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63岁，溃疡性结肠炎

如果是溃疡性结肠炎，单纯灌肠效果不会太好，应加口服药物。另外应用激素灌肠20余天如果马上停药可能会出现反弹现象。原则上应该慢慢减量。

河北医科大学第三医院-肛肠外科-张燕副主任医师

溃疡性结肠炎如何正规治疗及生活饮食注意事项。

中医治疗溃结石在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。以健运脾胃，利湿热为主。祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状，进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃结，均取得较好效果。中药灌肠治疗 ①湿热实证者以黄芩15g、10g黄连、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虚夹温证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、五倍子5g。上二方均为水煎50 ～100ml，待冷，每晚睡前保留灌肠1次，半个月为1疗程。亦有用锡类散、黄连素、苦参、云南白药，保留灌肠者。亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结，取得良好效果。三.手术治疗当并发肠穿孔、中毒性巨结肠、脓肿与瘘管形成、顽固性全结肠炎、内科治疗无效或有癌变者，应行手术治疗。

一般认为结肠炎与免疫、精神神经、过敏、遗传及非特异性感染等因素有关，通常饮食对结肠炎的影响很大，我们需要了解以下食疗慢性溃疡性结肠炎的方法有哪些，生活中饮食应该注意什么。

??饮食原则如下：

??1、应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维，如韭菜、萝卜、芹菜等。?

??2、供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症，以增加体质，利于病情缓解。某些消化道疾病患者不能喝牛奶，牛奶能促进胃酸分泌，从而加重和诱发消化道疾病。因此，患溃疡性结肠炎、返流性食管炎、胆囊炎、胰腺炎及施行全胃切除手术后的病人，最好不喝牛奶。?

??3、腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖，水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。

??当饮食因素、外界环境改变、滥服药物等因素的影响，就会打破体内菌群平衡。增加食物中低聚糖——双歧因子的摄入，是增加体内有益菌最有效、安全的方法。在低聚糖中论作用效果以水苏糖最佳。不但增殖效率最高，也不会给身体带去多余热量。水苏糖作为体内有益菌的专用营养源，能以40-103倍速度增殖双歧杆菌等有益菌，效果非常不错。?

??在饮食调养过程中，病人及其家属应注意观察病情，注意哪些食物对?病人效果好，哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作期，因不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。?

溃疡性结肠炎的饮食注意事项：1、 要饮食有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。

饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则，宜食：健脾食品，山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮，少食易胀气的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。

3、 少吃高脂食物，以免因为其难消化加重肠胃负担，例如少吃高脂的快餐。

4、 避免过量饮酒。

5、 每天不要摄入过多纤维食物，可以选择全麦食品，以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。

6、 避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，就要小心是不是对此过敏，可以选择其他食物代替。