强直性脊柱炎生物制剂进口药,强直性脊柱炎进口生物制剂有哪些

强直的生物剂有那几种

1常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。

2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。开始诱导缓解阶段，最好用足量，用足3个月（12周）再观察疗效，如果还是没效，换一种。从作用上来讲，我觉得这两个药旗鼓相当。

3抗炎止痛疗效值得肯定，并且认为有一定的改善病情的作用。用生物制剂一般一次就见效，两次好50%，四次就好的差不多了，剩下的要慢慢好，维持治疗。病程长的关节好的慢，病程短的关节好的快。

4用药时最好联用甲氨蝶呤，来氟米特也行。因为随着用药时间延长，有一部分人，药物的疗效逐渐下降，间隔逐渐缩短，而加用甲氨蝶呤，能在一定程度上改善这种情况。另外加这两个药还具有一定的治疗作用，而且副作用没有明显增加。双磷酸盐也可以联用，有中医先安未受邪之地的意思，强脊不是破坏骨头吗，把骨稳定住，就不怕了，任尔风吹雨打，我自岿然不动。

5主要副作用是感染、肿瘤、过敏反应。一般认为前3个月出现感染、肿瘤的机会多些，所以前3个月要注意。依那西普，注射的局部反应多一些，换个部位，或用药前吃点抗过敏的药物，大多患者能耐受。类克，输液时会有过敏现象，如荨麻疹，气急等，（有的医生觉得类克过敏一般出现在第3次或第4次，即再次接触抗原时，好像有这么个规律，这与超敏反应的机理倒是相符合）调慢速度20ml/h,再用点非那根12.5mg，肌注，或地塞米松5mg静推，大部分患者会慢慢好转，可以继续用药。再次用药不一定会再次过敏。有一部分人不能耐受而争断治疗。有一部分人用几年，从未有过敏等不良反应，我见到最长的用了快5年了。

6结核与乙肝。用生物制剂前最好常规查乙肝五项，胸片，T-SPOT-TB（至少做个PPD)。开始T-SPOT-TB阴性，并不等于不会有问题，用药过程中，仍会有结核发生，要注意复查。如果乙肝或结核阳性，应先治疗。用药过程中出现的结核可能不典型，可以根据临床症状如发热、盗汗及T-SPOT-TB结果判断，如果有迹象可以给予诊断性治疗。抗炎药物的应用，使好多感染的症状不典型，再加上结核本来就是缓慢发病，慢慢出现症状，而生物制剂的应用可能会让结核症状更隐蔽，更不典型。我的感觉是，应用免疫抑制剂时，一旦有结核迹象就应积极治疗，最好足量足疗程。

7强脊患者一般年纪比较轻，所以用类克安全性高。年轻确实是优势。年龄越大，治疗就越应该保守，好多患者，不是死于原发病，而是死于副作用。选择病人其实很重要，要有一个基本的风险评估。类克是直接由静脉入血，是直接针对TNF-α的抗体（益赛普是针对TNF-α受体的融合蛋白，作用似乎间接一些，而且是皮下，每周两次用量，药效似乎平稳）药效似乎更快，更强，所以如果是老年人、体质弱的人就要非常当心继发感染。个人认为抵抗力差的人选生物制剂要非常慎重。

8关于停药。病情缓解后逐渐减量，类克一般2~3个月就要打一次，不用可能不行。有髋关节，骶髂关节受累的患者不要负重，劳累是导致关节痛的很大的原因，有些患者本来3个月打一次类克很稳定，但只要一累，间隔时间就要缩短。停药后不用任何药物，一般1年左右就会因为各种原因复发。但生物制剂我感觉不像激素那么难停，有些患者，一年用一次，也觉有效。我有一个月接诊过上百例用类克的朋友，没有追问到停药会让疾病反弹的比先前更糟的情况（大部分觉刚有复发迹象就又开始用药了，没继续用药的可能没回来复诊，我没看到，所以收集到的信息可能会有偏差）。停药后复发了，再选原来的药物，还会有效。如果无效可以换一种，如类克换依那西普，大多患者这两种药就能搞定。

强直的生物剂有那几种

1常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。

2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。开始诱导缓解阶段，最好用足量，用足3个月（12周）再观察疗效，如果还是没效，换一种。从作用上来讲，我觉得这两个药旗鼓相当。

3抗炎止痛疗效值得肯定，并且认为有一定的改善病情的作用。用生物制剂一般一次就见效，两次好50%，四次就好的差不多了，剩下的要慢慢好，维持治疗。病程长的关节好的慢，病程短的关节好的快。

4用药时最好联用甲氨蝶呤，来氟米特也行。因为随着用药时间延长，有一部分人，药物的疗效逐渐下降，间隔逐渐缩短，而加用甲氨蝶呤，能在一定程度上改善这种情况。另外加这两个药还具有一定的治疗作用，而且副作用没有明显增加。双磷酸盐也可以联用，有中医先安未受邪之地的意思，强脊不是破坏骨头吗，把骨稳定住，就不怕了，任尔风吹雨打，我自岿然不动。

5主要副作用是感染、肿瘤、过敏反应。一般认为前3个月出现感染、肿瘤的机会多些，所以前3个月要注意。依那西普，注射的局部反应多一些，换个部位，或用药前吃点抗过敏的药物，大多患者能耐受。类克，输液时会有过敏现象，如荨麻疹，气急等，（有的医生觉得类克过敏一般出现在第3次或第4次，即再次接触抗原时，好像有这么个规律，这与超敏反应的机理倒是相符合）调慢速度20ml/h,再用点非那根12.5mg，肌注，或地塞米松5mg静推，大部分患者会慢慢好转，可以继续用药。再次用药不一定会再次过敏。有一部分人不能耐受而争断治疗。有一部分人用几年，从未有过敏等不良反应，我见到最长的用了快5年了。

6结核与乙肝。用生物制剂前最好常规查乙肝五项，胸片，T-SPOT-TB（至少做个PPD)。开始T-SPOT-TB阴性，并不等于不会有问题，用药过程中，仍会有结核发生，要注意复查。如果乙肝或结核阳性，应先治疗。用药过程中出现的结核可能不典型，可以根据临床症状如发热、盗汗及T-SPOT-TB结果判断，如果有迹象可以给予诊断性治疗。抗炎药物的应用，使好多感染的症状不典型，再加上结核本来就是缓慢发病，慢慢出现症状，而生物制剂的应用可能会让结核症状更隐蔽，更不典型。我的感觉是，应用免疫抑制剂时，一旦有结核迹象就应积极治疗，最好足量足疗程。

7强脊患者一般年纪比较轻，所以用类克安全性高。年轻确实是优势。年龄越大，治疗就越应该保守，好多患者，不是死于原发病，而是死于副作用。选择病人其实很重要，要有一个基本的风险评估。类克是直接由静脉入血，是直接针对TNF-α的抗体（益赛普是针对TNF-α受体的融合蛋白，作用似乎间接一些，而且是皮下，每周两次用量，药效似乎平稳）药效似乎更快，更强，所以如果是老年人、体质弱的人就要非常当心继发感染。个人认为抵抗力差的人选生物制剂要非常慎重。

8关于停药。病情缓解后逐渐减量，类克一般2~3个月就要打一次，不用可能不行。有髋关节，骶髂关节受累的患者不要负重，劳累是导致关节痛的很大的原因，有些患者本来3个月打一次类克很稳定，但只要一累，间隔时间就要缩短。停药后不用任何药物，一般1年左右就会因为各种原因复发。但生物制剂我感觉不像激素那么难停，有些患者，一年用一次，也觉有效。我有一个月接诊过上百例用类克的朋友，没有追问到停药会让疾病反弹的比先前更糟的情况（大部分觉刚有复发迹象就又开始用药了，没继续用药的可能没回来复诊，我没看到，所以收集到的信息可能会有偏差）。停药后复发了，再选原来的药物，还会有效。如果无效可以换一种，如类克换依那西普，大多患者这两种药就能搞定。

我患强直性脊柱炎，医生推荐用益赛普或阿达木单抗注射剂，想知道效果各如何，欲求使用过的好心人回答。

我是现在注射益赛普的，之前一直用药，但是治标下不来，就是C反应蛋白和血沉一直降不下来！身体呢，那个时候可能是都疼到麻木了，不知道正常人是什么情况了，所以也不好表述了。

但是说真的用了益赛普之后，效果非常明显，你刚开始用的话，如果是成年人医生会建议你一周打2次吧！用益赛普之后才能感觉自己是正常人了，药也不吃了，以前因为吃药导致的胃疼胃胀也好了。

反正可以说益赛普效果是很明显的，就是贵了点，至于阿达木单抗注射剂，我没用过。所以不发表任何言论。现在AS的目标就是减轻痛苦和减轻身体的负担，我刚刚确诊的时候也是用中药的，平时还可以，可急性期的时候，一点用也没有，疼的要命，所以我现在用生物制剂配合着柳氮一起治疗，最起码不疼了。生物制剂 其实就是一个高效止疼药 对恢复身体没有任何帮助 我有个朋友用5年了 花了几十万 还是那样 唯一的好处 就是没痛苦 你还是中药治疗吧 我晚期现在都恢复的很好两种药都是生物制剂，疗效的话差不多，但价格差距比较大，阿达木单抗是8000元/40mg、816元/25mg，具体用什么药还是得听医生的建议。你好！

生物制剂 其实就是一个高效止疼药 对恢复身体没有任何帮助 我有个朋友用5年了 花了几十万 还是那样 唯一的好处 就是没痛苦你还是中药治疗吧 我晚期现在都恢复的很好

如有疑问，请追问。中药的话起效慢，而且不是每个人都适合的，还是要根据自己的情况和医生沟通好，制定自己的治疗方案。

我是强直性脊柱炎患者,今年22岁,听说新出来一种生物制剂,可以有效控制病情,有哪位知道吗?这个药是什么情况?停了会怎么样?我知道一支是6600元,好贵啊?

生物制剂目前在国内主要有益赛普和类克，主要用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎等，零九年可能会有更多选择。欧美人由于有良好的保险制度，经济因素不像中国这么严重，所以我们学习的知识都是标准用法坚持到临床完全缓解，尽可能坚持长时间应用（益赛普每次两支，每周两次；类克采用0、2、6周然后每八周一次，每次两支。总体费用大致相当约——10万/年）。

中国人是富于创造的民族，多数是因为经济因素，用法是五花八门，每一种用法都有自己的美好愿望和合理解释，在此列举一二，希望大家都来点评点评。

1、一次性应用益赛普两支。

利用其快速见效的特点，立竿见影，再辅以常规治疗，没有明显增加病人费用，质疑之处就是毕竟是九百多元啊，同样的疗效NSAIDs和得保松单次注射同样可以达到，后两者副作用并不一定就超过前者。好处是增加病人的依从性和对医生的尊重：“唉哟，还有这么好的东西，可惜挣得银子不够，不然——”。

2、一次性应用类克两支。

效果类似，唯银子更多，可能效果更明显、疗效维持时间更长。

3、两周益赛普（八支）或一次性类克

据说有判断疗效之作用，如果用后没有反应，则宣判无效，可不再用。如有效再让病人去筹银子。至于反应或有效的标准是疼痛、肿胀还是主观的舒适感，甚至远期获益可能、药物经济学因素等等算起来真是很难。

4、三个月益赛普或类克

国内最流行的方案，远期获益如何、药物经济学因素怎样不肯定。比较符合公司政策，但对于类风湿关节炎来讲停药100%复发，对于强柱来讲该复发的肯定还会复发。所以就有了5的用法。

5、1-6个月益赛普或类克的桥治疗

这是让医生和病人最感欣慰的说法，等我们小分子改善病情药起效后可以减量以至停用益赛普或类克。最终由小分子药去维持治疗。远期疗效尚不明确，和小剂量激素的桥作用短期效益和长期效益如何没人考证，我们科里准备做下药物经济学方面的考证，影响因素颇多，难度很大。

6、6个月益赛普或类克

国内报道有部分病人停药未再复发，能维持多长时间不复发尚不知，但总是看到点希望。

7、1-3年益赛普或类克

国外报道有部分病人停药未再复发，部分病人一定时间后复发但再治疗仍有效。这种结果更可信。更长时间的观察资料缺，更谈不上除根。

8、剂量的革新：大致有

每周两支、一支或三支益赛普，一周用一次；

每两周、十天、每月甚至每两月，据说还有每三月两到三支益赛普

每两月一次（不搞0，1，6周），每次一到两支类克

每月一次，每次一支类克

每三月一次（不搞0，1，6周），每次一到两支类克

每4-6月一次，每次一到两支类克

9、注射部位的革新，大小关节腔，本人在国内较早尝试，感觉早期病人疗效不错，用起来比1那种用法更有底气。

你说唬人不唬人，在国外的用法肯定没有这么丰富。希望各位同道或者病友来点评点评。个人观点之一是益赛普和类克等生物制剂目前在国内治疗方案中就相当于李胜光医生曾经比方的是属于奔驰系列的豪华车系，对于像类风湿关节炎和强直性脊柱炎这样的慢性疾病不考虑病人的经济条件和家庭因素而盲目应用就像让普通大众都开奔驰车一样，是不切实际的。其造成的经济困难和心理压力有时比关节炎本身对病人的影响还要大。

个人想法，无指导意义！

别信，都是骗人的