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奥希替尼是全球首个上市的肿瘤药物,也是中国首个获批用于治疗EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。但泰瑞沙奥希替尼常用于第一代耐药或肺癌脑转移后临床使用,临床效果明显。奥希替尼治疗脑转移及T790患者有效,也说明疗效奥希替尼非常好,接下来给大家分享一下奥希替尼治疗肺癌的案例。
湖南长沙王先生2017年确诊左肺腺癌、纵隔淋巴结转移、肝转移、左侧胸腔积液,化疗后效果不佳。之后,他开始每天服用易瑞沙 250m。,身体有好转,服用10个月后,发现易瑞沙耐药。去年3月,检测到大脑中的T790突变。之后,我开始服用特蕾莎奥希替尼。改用奥希替尼后,左侧胸部病变发展。缩小一半,双侧锁骨上淋巴结转移消失,左侧胸腔积液消失。多身体机能明显好转,病情稳定。所以一直使用到现在。
临床研究还表明,EGFR基因突变的肺癌患者中,约有一半以上有脑膜转移,而特瑞莎奥希替尼在突破血脑屏障方面取得了良好的效果。在这项研究中,144 名患者发生脑转移,结果显示:化疗的中位无进展持续时间为 4.4 个月,奥希替尼的中位无进展生存期为 8.5 个月。如果EGFR肺癌患者出现脑转移,无论是否有突变,奥希替尼9291可能是比第一代靶向药物更好的解决方案。
二、奥希替尼剂量和时间
市场上有两个版本的特瑞莎奥希替尼,40mg 奥希替尼和 80mg 奥希替尼。在奥希替尼的说明书中,奥希替尼的推荐剂量为每天80mg。直到疾病得到很好的控制和进展或患者出现耐药症状。如果您错过了一剂 ,您应该补上 。您可以在有或没有食物的情况下服用 。
奥希替尼的剂量调整应基于患者的安全性和耐受性。如果需要减少剂量,剂量应减少至40毫克,每天一次。
三、奥希替尼副作用皮疹怎么处理
尽管靶向药物引起皮疹的病因和机制尚不完全清楚,但皮疹是一种普遍现象。在靶向药物治疗中出现的皮疹越严重,也可能表明疗效更好。专家通过多组临床研究证实,皮疹的出现和程度可能是靶向药物治疗临床获益的标志。皮疹越严重,可能表明效果越好(不能假设没有皮疹就一定意味着治疗无效)。所以患者不必太担心。
可以使用一些护肤霜,注意保持皮肤清洁,预防感染,避免皮肤划伤。尽量穿柔软、宽松的棉质衣服。严重时避光。如无改善或影响耐受,可考虑停药2~3天或调整剂量,待患者适应后再服药。皮疹严重的人可以使用米诺环素等药物来缓解症状。
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