索拉非尼副腹泻 多吉美能明显延伸无疾病开展生存期多激酶按捺剂

索拉非尼副作用腹泻

。多吉美显着延长无病生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。

【生产商】 Co., Ltd.（印度最大的制药公司）

【商品名称】

【通用名】甲苯磺酸索拉非尼片

【产品英文名称】

【英文名称】

[标准]/片剂*120片/瓶

【外观】红色薄膜衣片

【有效期】30个月

【贮藏】25℃以下密封保存。将药物放在儿童接触不到的地方。

【基本特征】

通用名：甲苯磺酸索拉非尼

产品英文名称：

英文名：

化学名称：4-(4-{3-[4--3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-甲酰胺-4-甲苯磺酸盐

分子式：

分子量：637.0

【适应症】

索拉非尼被批准用于治疗晚期肾细胞癌（最常见的肾癌类型）和无法手术或远处转移的原发性肝细胞癌。此外，目前全球还有近50项各类索拉非尼治疗其他癌症的临床试验正在进行中。

【药理学与药代动力学】

索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床前研究表明，索拉非尼可抑制多种细胞内和细胞外激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2（-2）、血管内皮生长因子受体-3（-3）、血小板源性生长因子受体-β（-β）、KIT和FLT-3。可见索拉非尼有两层抗肿瘤作用。一方面，它最终可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，通过抑制作用阻断肿瘤再生血管的形成，直接抑制肿瘤细胞的生长

与口服溶液相比，索拉非尼片的相对生物成本为38%-49%；高脂饮食可使索拉非尼的生物成本降低 29%。索拉非尼达达峰时间约3小时，均匀消除半衰期约25～48小时，血浆蛋白结合率为99.5%。索拉非尼主要通过肝脏代谢酶的氧化代谢和葡萄糖醛酸化代谢。索拉非尼现在已知有 8 种代谢物，其中 5 种可以在索拉非尼达到稳态后在患者血浆中检测到。索拉非尼主要作为原型（占总剂量的51%）和代谢物从粪便中排出，部分葡萄糖醛酸化代谢物（占总剂量的19%）从尿中排出。地三代

【注意事项】

我们建议在索拉非尼治疗的前 6 周每周进行一次血压检测。由于索拉非尼可增加患者出血风险，与华法林合用的患者应定期检查；有活动性出血（如消化道出血）的患者应慎用。此前有报道称，索拉非尼可能引起骨髓抑制（如中性粒细胞减少和血小板减少），因此，接受过骨髓抑制治疗（包括放、化疗）的患者应慎用索拉非尼。有活动性感染（包括真菌或病毒感染）的患者在使用前应接受索拉非尼治疗。曾感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或有其他病毒感染史的患者，化疗后感染可能会复发。患者在服用索拉非尼期间，不宜肌肉注射，主要是因为索拉非尼可诱发血小板减少，使患者容易出血、瘀伤或血肿。

根据索拉非尼动物实验结果及其作用机制，FDA将该药物归为D类，供妊娠期使用。因此，孕妇在服用索拉非尼的同时应采取避孕措施；怀孕期间，医师应明确告知患者本药对胎儿的危害。服用索拉非尼时最好不要母乳喂养。尚未确定索拉非尼在儿科患者中的安全性和有效性。肝病、黄疸或肾病患者慎用索拉非尼（CrCl <30ml/min）。

多吉美作为治疗肝癌的靶向药物，其作用明显得到了国内外患者的积极评价。它还被美国食品和药物管理局批准为肝癌的特异性靶向药物。对肝癌细胞，有针对性。但很多患者也很关心价格。一盒多吉美在中国的售价约为2.5万元。现在参加医保的价格在1.2万元左右，每月消费在2.4万元左右。高昂的价格让肝癌患者望而却步。然而，印度这个抄袭大国，根据印度威望值的曝光，印度多吉美官方售价约1300元一瓶中国国法【立即咨询】，标准为*120片，超过原药价格的20倍。相信更多的肝癌患者应该更倾向于印度

对于短时间内超过规定剂量的多吉美没有特殊治疗。在临床试验中，多吉美对患者的最大剂量为0.8g，每天两次。其次，在这个剂量下，有一定概率会暴露出腹泻、皮肤不适等副作用。假设接触服用超过一定量的物质，应及时停药，更何况患者的密切接触和仔细检查，及时就医，避免不愉快的发作

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多吉美作为肝癌靶向药物受到国内患者的热烈欢迎。当然，这种药在中国上市已经十多年了，但价格却一直居高不下。因此，大多数患者为了能够使用该药而购买印度版的多吉美。我们都知道印度的药品价格比较便宜，多吉美印度就是那边的代表。一盒多吉美在印度售价约1300元【马上咨询】。与数以万计的国产抗癌药相比，印度的多吉美几乎太便宜了。由于印度的多吉美价格便宜，已经满足了患者的购药需求，但在印度仍有患者质疑多吉美的疗效。的确，印度的多杰梅尔便宜到让人怀疑一阵子是很正常的。多吉美之所以在印度这么便宜，简直就是印度的相关法律允许制药公司跳过老家患者购买能源

事实上，没有一种靶向药物是完美的，它可能会暴露出轻微的副作用。多吉美的常见副作用包括腹泻、麻疹、脱发和手足综合征。多吉美曝光了手足综合征的物质场景，主张平时身体不适的患者应长时间站立，穿棉袜、软底鞋，避免足部压力，睡前将硫酸镁溶解在水中。可以用芦荟汁纠正。假设暴露出麻疹或脱屑的物理外观，请勿用手抓挠，保持部位清洁卫生，对症处理。假设腹泻是暴露的，在没有太多短缺的情况下，没有必要服用止泻药