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贝伐单抗在胶质母细胞瘤中的应用 贝伐单抗可单独用于复发性胶质母细胞瘤的治疗 可作为一线和/或二线化疗失败后的抢救治疗 可与替莫唑胺联合使用 化疗失败的复发性胶质母细胞瘤联合用药与伊立替康联合治疗复发性胶质母细胞瘤贝伐单抗也可与替莫唑胺联合治疗非小细胞肺癌——贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌 IV 期 M1b 可以持续至疾病进展,并且不需要分子标记物来维持治疗腺癌、鳞状细胞癌和支气管肺泡癌。贝伐单抗可用作维持治疗。一项 II 期随机研究比较紫杉醇顺铂 PC 和紫杉醇顺铂的疗效 铂贝伐单抗 PCB 贝伐单抗和 PC 方案建设方案建设方案示例结构建设方案营销计划方案模板建设组织设计(建设方案)同时使用可增加 PC 的疗效方案,但分析发现鳞状细胞癌肿瘤坏死和靠近大血管腔的患者因咯血而死亡的风险显着增加。因此,贝伐单抗的适应症是无咯血史的PS01非鳞状细胞癌。它每 3 周与化疗联合使用。在疾病进展之前,由于贝伐单抗可用于脑胶质瘤,因此贝伐单抗对肺癌脑转移是否有效值得观察。贝伐单抗治疗胃癌的效果并不理想。结直肠癌——大约 3040 种结直肠癌具有 K-ras 突变。单独化疗贝伐单抗和贝伐单抗的疗效不受其影响,但西妥昔单抗和帕尼单抗的疗效较差。伊立替康、贝伐单抗、西妥昔单抗或帕尼单抗的方案在辅助化疗中没有提供临床益处,因此不推荐用于辅助化疗。三 贝伐单抗单药治疗疗效有限,常与以下化疗联合方案①或贝伐单抗在静脉输注d1后开始输注或每2周重复一次②在贝伐单抗静脉输注d1完成后开始化疗,每3周重复一次 四项研究已经表明,一些接受贝伐单抗治疗的一线转移性结直肠癌患者在疾病进展后继续接受贝伐单抗二线治疗(即交叉线治疗)的 OS 比疾病进展后停用贝伐单抗的患者具有更长的 OS 14。维持治疗临床试验将 700 名接受贝伐单抗联合一线化疗后疾病未进展的转移性结直肠癌患者随机分配接受贝伐单抗联合或不联合厄洛替尼治疗。维持治疗继续
结果表明,厄洛替尼在贝伐单抗的基础上联合应用,可以进一步延长患者的PFS近12个月。厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率有所增加。试验也是转移性结果 直肠癌开启乳腺癌双靶向治疗模式——一线化疗贝伐单抗联合紫杉醇一线治疗晚期乳腺癌提高紫杉醇静脉输注有效率4周 直至疾病进展或严重毒性 2 三阴性乳腺癌 顺铂 贝伐单抗 新辅助化疗 TNBC 临床完全缓解 26 临床部分缓解 52 稳定 11 进展 2 肾癌 2009年FDA批准与IFN-α联合使用 IV期透明细胞- 有复发、转移或不可切除医学因素的主要 RCC 是每 2 周静脉输注贝伐单抗,每周 3 次重复皮下注射 IFN-α9 MIU 既往接受过放化疗的复发性宫颈癌患者接受贝伐单抗治疗。五名患者获得PR。中位无进展生存期和总生存期分别为 34 个月和 729 个月。基于这一结果,NCCN 推荐贝伐单抗。复发性或转移性宫颈癌的二线抗单药治疗为每3周一次静脉滴注。最佳治疗方案尚不清楚。在上述研究中,尚不清楚是否在疾病进展或患者出现无法耐受的子宫内膜副作用之前使用该药物。晚期子宫内膜癌的癌症治疗有效率为105个月。 NCCN 建议将其用于化疗失败的患者。具体用法同宫颈癌、卵巢癌。与单纯化疗相比,紫杉醇、卡铂、贝伐单抗、6 个疗程的静脉化疗后 16 个疗程的贝伐单抗维持治疗 1 年可延长无进展生存期。持续性或复发性卵巢癌和原发性腹膜癌用贝伐单抗单药治疗21 得到临床证实,缓解的平均无进展生存期为 47 个月,总生存期为 170 个月。贝伐单抗联合R-CHOP在晚期复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中进行了研究,但疗效没有改善,反而增加了心血管事件的发生率,显着增加了治疗风险
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