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淋巴瘤是青少年高发的疾病,淋巴瘤是一种实体瘤,治疗难度大。目前,手术加化疗和放疗仍是治疗淋巴瘤的主要方法。利妥昔单抗是可用于治疗淋巴瘤的药物之一。属于基因治疗药物,但是很多人不知道利妥昔单抗的适应症。那么,抗癌新药利妥昔单抗可以治疗哪些癌症呢?
利妥昔单抗可治疗复发性或耐药性滤泡性中央淋巴瘤(国际工作分类B、C、D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤);既往未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,患者应接受标准CVP化疗(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)8个周期;CD20阳性弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应联合标准CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)8个周期。
利妥昔单抗是FDA批准用于肿瘤治疗的单克隆抗体,可安全有效地治疗难治性CD20 B细胞非霍奇金淋巴瘤。利妥昔单抗除了通过补体依赖细胞介导的细胞毒作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和凋亡机制消灭恶性B细胞外,还可以通过使耐药淋巴瘤细胞重新对化疗药物敏感而被细胞毒药物杀死。利妥昔单抗联合CHOP方案的发生率会大大提高,但联合应用不会增加化疗的副作用。绝大多数非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞,95%以上的细胞表达CD20抗原。该抗原仅在前B细胞和成熟B细胞中表达,在细胞、浆细胞和其他细胞系中不表达。
利妥昔单抗是一种靶向治疗。近年资料显示,利妥昔单抗加化疗可明显提高化疗效果,使恶性淋巴瘤达到治愈水平。然而,利妥昔单抗的副作用,如过敏反应、寒战、发热和心律失常,是常见的,发生在首次输注的30分钟至2小时内。因此,临床使用利妥昔单抗预防副作用的关键是护士要掌握利妥昔单抗的作用机制、使用方法、药物副作用等基本知识。在用药过程中,严格控制输液速度和浓度,及时发现用药后的副作用,及时对症治疗,均可收到良好的疗效。
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