全球首个肺癌三代靶向药，奥希替尼耐药

奥希替尼（）9291是全球首个针对肺癌的第三代靶向药物。它被称为肺癌的突破性治疗计划。虽然从获批上市不到两年，但奥希替尼只用了一年多的时间就取代了肺癌靶向药物的“鼻祖”——易瑞沙（吉非替尼）成为EGFR的一线药物十多年来。长达18.9个月的无限生存期，高于一线易瑞沙或特罗凯耐药后其他靶向药物的总生存期。目前，第三代肺癌靶向药物——奥希替尼适用于以下肺癌患者

一、EGFR、EGFR TP53 突变非小细胞肺癌。

二、接受过EGFR抑制剂治疗的晚期肺腺癌患者，无论是否存在突变，都可以尝试奥希替尼。

三、奥西替尼9291是目前应用最广泛的肺癌脑转移靶向药物之一。

四、是19号、21号等常见EGFR突变的一线用药，对罕见的EGFR突变也有效，如No.,...和20号奥希替尼9291 .

奥希替尼最多可以服用几年？

虽然奥希替尼被禁止作为神药，但即使是最好的靶向药物，包括奥希替尼在内，也对奥希替尼耐药（, 9291） 平均耐药时间为2年，但也有不少患者服用更久） 2年以上，服用周期也因人而异，与患者的病理分期、心态、药物敏感性等有关。但奥希替尼9291耐药并非不可治愈，基因检测可以奥希替尼耐药后进行，可根据基因检测结果选择合适的靶向药物。

晚期肺癌患者服用英泰海外奥希替尼六年后该怎么办？

尽管第四代肺癌靶向药物目前尚未上市，但奥希替尼耐药后并非没有解决方案。海外组织如下

研究发现突变是奥希替尼耐药的主要原因，目前有三种突变形式，第一种是单突变，第二种是//cis突变或//三重突变，第三种是/anti式突变. 对于单突变，可以再次食用易瑞沙（吉非替尼）或特罗凯（厄洛替尼）。对于 // 顺式突变或 // 三重突变，可以使用布加替尼（）或抗血管靶向药物的组合。对于 / 突变，易瑞沙可以与特瑞沙（奥希替尼）联合使用。也就是说，易瑞沙和布加替尼也是奥希替尼9291耐药后的选择。

最近，临床证据！阿法替尼可作为奥希替尼耐药后EGFR/突变患者的首选！有或无突变的 EGFR 约占奥希替尼耐药后所有患者的 10%。临床证据证明，阿法替尼对奥希替尼耐药后EGFR突变患者的治疗效果显着。为二代阿法替尼2992用于部分奥希替尼耐药患者的后续治疗提供了临床依据。

也有患者在奥希替尼慢阻期服用卡博替尼的病例。卡博替尼 X184 是一种强大的靶向药物。它不仅是目前最好的骨转移靶向药物，而且涵盖了很多靶点。这也可能是一些患者在 抵抗后服用 Cabo 的原因。替尼有效的原因之一。

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