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CLL是成人中最常见的白血病,如果没有同种异体(供体)干细胞移植就无法治愈。然而,根据研究背景,在治疗方面已经取得了进展,特别是对于复发疾病的患者。
在参与单次试验的308名患者中,约10%的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者因临床试验期间疾病进展而停止使用布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂药物伊鲁替尼。
结果显示,中位随访20个月后,仍有232例患者(75%)接受治疗,31例患者(10%)因疾病进展而停止治疗,45例患者因其他原因(其中28例因感染而停止治疗),8例其他不良事件,9例其他医疗事件。
疾病进展包括里氏转化(RT,当癌症变成侵袭性淋巴瘤时)或进行性CLL。RT似乎发生得更早,而CLL进展得更晚。结果显示,放疗后的中位生存期为3.5个月,CLL进展后为17.6个月。
伊鲁替尼药物详情
慢性淋巴细胞性白血病治疗药物推荐
近年来,随着靶向新药的出现,慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗逐渐被靶向治疗所革新。这些治疗药物或能抑制细胞增殖(如[ibrutinib])或激活细胞凋亡(如venetoclax),可显著提高CLL患者的生存率,甚至可替代化疗。
CLL是西方国家最常见的血液系统恶性肿瘤,发病率为6/10万人年。有些患者是没有治疗的惰性疾病,而另一些患者则更具侵袭性,进展迅速,甚至缩短了预期寿命。整个CLL人口的中位生存期约为确诊后10年。氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗(FCR方案)及苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR方案)等化疗可使大部分患者获得缓解,但这些方案难以治愈,大部分患者会出现复发。
然而,随着近年来新的靶向药物的出现,CLL的治疗发生了革命性的变化,即使不进行化疗,CLL患者的生存率也有所提高。然而,单独使用一种药物可能很难根除MRD,通常会无限期使用或直到疾病进展。
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