奥希替尼在真实环境下的治疗效果和安全特性怎样？

奥希替尼在现实环境中的治疗效果和安全性如何？目前，个体化医疗已经朝着肺癌基因型的演变方向发展，因为第三代EGFR-TKI治疗可以克服耐药机制中最常见的突变。在第一代或第二代EGFR-TKI后疾病进展的患者中，它不仅是一种耐药机制，也是后续使用奥希替尼治疗的重要生物标志物。在我们的研究中，奥希替尼（）在阳性患者中的结果与之前的临床试验相当。然而，值得注意的是，我们的队列完全由亚裔患者组成，他们接受了更严格的医疗护理，脑转移扩散率更高，体能状况更差。我们的结果表明，即使在靶向治疗中，它仍然是一个重要的预后因素。此外，我们的研究结果表明，治疗时间而不是出现时间可能对奥希替尼治疗的治疗效果有显着影响。

由于之前的临床试验集中在用 egfr-tki 预处理的阳性患者，因此对奥希替尼 () 在初级患者中的治疗效果知之甚少。研究表明，不同的机制可能导致不同的治疗效果，这些效果可以存在于耐药细胞中，也可以从耐药细胞进化而来。其中，现有肿瘤可能对第三代EGFR-TKI更为敏感。在这项研究中，有 14 例原发病例。在新治疗的肿瘤标本（病例，病例）中观察到同时致敏和突变。虽然总体治疗效果与获得性疾病患者相似，但我们观察到原发性疾病患者的 PFS 呈增加趋势（p=0.093)，其中 11 人处于数据截止状态）奥希替尼仍在进行中。因此，我们相信奥希替尼至少可以在初级患者中提供类似的益处。需要更长时间的随访和纳入更多患者。前瞻性研究阐明奥希替尼在初级人群中的真实治疗效果。

由于先前的研究表明，原发性和获得性突变在对伴随突变伙伴的偏好、不同的预后意义和可能不同的发病机制方面不同，因此它们可能代表两个不同的实体。我们对获得的 7.9 亿人口进行了亚组分析。我们之前的研究表明，EGFR-TKI的进展不仅可以在继续EGFR-TKI治疗或再次活检时发现，也可以在EGFR-TKI进展后接受介入治疗的患者中发现；在这里，我们进一步证明了重新活检时间不影响奥希替尼，结果与AURA和研究结果相似，表明奥希替尼在不同亚组终末期治疗方案中的治疗效果是一致的，这是确定的。上述数据表明，它本身可能具有显着的致癌活性，因此，只要检测到它，患者就可以从抗治疗中受益。对于EGFR-TKI进展时没有适合再次活检的病灶的患者，在后续治疗中应考虑再次活检。活检。

先兆阶段和研究都包括在最后一次治疗进展后检测呈阳性的患者。 （AZD-9291 晚期/转移性增殖突变的真实世界治疗研究，）是正在进行的 III 期研究，以评估奥希替尼在真实世界环境中的治疗效果和安全性。然而，只有在最后一次治疗进展后发现的突变才被接受参与。在本研究中，我们进一步分析了再次活检与奥希替尼处方之间的时间间隔，发现其他全身治疗的插入和时间间隔的长短会影响后续奥希替尼治疗的结果。

虽然 ORR 和 DCR 在治疗时间分析中没有统计学意义，但接受间隔治疗或在重新活检后 6 个月以上开始治疗的患者的 PFS 显着缩短。等人在一项随机 III 期研究中比较了吉非替尼和化疗对 egfr 突变患者的影响

变了，显示吉非替尼是一线。与二线的ORR差异分别为73.7%和58.5%。等人在 II 期研究中观察到了类似的结果，总体人群月份的 PFS 为 7.1，PFS 短于仅治疗人群。此外，在 ALK 突变的情况下，可以观察到在初治人群和化疗难治人群中的不同治疗效果（PFS 差异为 1 0.9 个月和 7.7 个月）。这些结果表明治疗之间存在复杂的相互作用。因为敏感 EGFR 突变和频率是动态的，并且使用定量方法会降低 EGFR-TKI 后的有效治疗进展，所以奥希替尼的水平在处方或未插入患者治疗时可能会有所不同，这可以解释，至少在某个阶段，不同的结果。愈合过程中恶性肿瘤演变的潜在机制需要进一步研究。在这里，我们建议一旦再次活检确定，最好开始奥希替尼治疗。

使用血浆进行液体活检是获取肿瘤遗传信息的一种更方便且风险更低的替代方法。与致敏突变相比，血浆检测的敏感性和特异性较低，这导致奥希替尼治疗的结果不同。因此，我们没有包括仅在血浆中检测到突变的受影响个体，以避免潜在的混杂变量。我们之前的研究表明，血浆 EGFR 动态突变状态可以作为 EGFR-tki 治疗的独立预后预测因子。理论上，这个概念也可以应用于奥希替尼的检查和治疗。临床应用需要建立更好的液体活检平台。

本研究的主要局限在于其回顾性。尽管数据收集是回顾性的，但仍努力确保患者特征的有效性以及护理过程和结果测量之间的关联。初级占研究队列的 15.4%，但这并不代表整个人群的真实患病率。在我们的研究和临床试验中，涉及罕见突变的可用病例数量有限；因此，奥希替尼在该亚组中的治疗效果尚不清楚。此外，肺癌治疗过程中突变的动力学和发病机制有待进一步研究。

奥希替尼在现实环境中的治疗效果和安全性如何？综上所述，原发性疾病患者也可以从奥希替尼治疗中获益，其治疗效果至少与后天性疾病相似。我们对获得性疾病患者的分析结果表明，治疗时间，而不是重新活检时间，会影响奥希替尼的治疗结果。哪里可以买到奥希替尼（）？奥希替尼（）贵吗？详情请扫描二维码咨询：

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