哪些用于治疗特定患者的肺癌将取决于癌症的阶段？

全球肿瘤学家网提醒广大患者：国产细胞免疫治疗技术，包括cart细胞、树突状细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞、TCR t细胞疗法、癌症疫苗这些技术处于临床试验阶段，尚未获得官方批准在医院使用。国内患者可参加正规临床试验，并在医生监督下使用。全球肿瘤学家网络不建议患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构进行有偿治疗。

肺鳞状细胞癌，也称为非小细胞肺鳞状细胞癌，是一种非小细胞肺癌（）。非小细胞肺癌约占肺癌的80%，其中鳞状细胞癌约占30%。

非小细胞肺鳞状细胞癌有多种治疗选择。哪种方法用于治疗特定患者的肺癌将取决于癌症的分期以及患者的整体健康状况和偏好。

批准的鳞状细胞肺癌治疗方案包括：

治疗的选择需要在治疗前进行彻底的评估。患者的年龄不应成为决定使用哪种治疗方法的唯一原因，尤其是对于其他方面健康且除肺癌之外没有其他健康问题的老年患者。

手术

如果患者能够耐受手术，仅在一侧肺且未扩散到其他器官的肺癌通常会进行手术治疗。

放射治疗

放射疗法是一种使用高能能量束杀死癌细胞的癌症治疗方法。根据个体患者的不同，当试图在癌症中存活而不进展、控制癌症生长或缓解由肿瘤引起的症状（如疼痛）时，可能会使用放射治疗。

如果不能选择手术，放射治疗是早期鳞状细胞肺癌的主要治疗方法。在这种情况下，化疗可能会也可能不会合并。

在某些情况下，可以在手术前或手术后使用放射治疗。

化疗

肺癌已扩散到肺部以外的患者通常需要化疗和放疗。与其他类型的非小细胞肺癌一样，鳞状细胞肺癌患者通常会接受两种化疗药物作为一线治疗。选择哪种药物部分取决于患者的总体健康状况和耐受副作用的能力。

在大多数情况下，铂类药物顺铂或卡铂与另一种化疗药物联合使用，例如顺铂与吉西他滨联合使用。

最近，FDA 批准了另一种化疗作为转移性鳞状细胞肺癌患者的一线治疗。该药物（, ）被批准与顺铂和吉西他滨联合使用。

虽然鳞状细胞肺癌未显示表皮生长因子受体 (EGFR) 突变，但该药物似乎通过阻断鳞状细胞肺癌中 EGFR 蛋白的表达发挥作用。

另一种药物激酶抑制剂（阿法替尼）已获 FDA 批准，用于治疗铂类化疗后进展的转移性鳞状细胞肺癌患者。

靶向治疗

虽然研究人员在了解鳞状细胞肺癌的驱动突变方面取得了进展，但尚无获批用于治疗的靶向疗法。

肺腺癌中驱动基因突变的概率

在纯腺鳞癌中未观察到间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排和表皮生长因子受体 (EGFR) 突变。在鳞状细胞肺癌病例中发现这种突变可能是腺鳞状细胞癌或误诊的实体腺癌。在这些情况下，ALK抑制剂或EGFR抑制剂可能是一种治疗选择。

对于鳞状细胞肺癌，一线治疗耐药后有多种选择，如血管生成抑制剂或免疫治疗等。

血管生成抑制剂

随着身体的发育和成长，它会产生新的血管为所有细胞提供血液，这一过程称为血管生成。由于新血管为癌细胞提供氧气和营养，它们有助于癌细胞生长和扩散。

血管生成抑制剂有助于阻止或减缓肿瘤的生长或扩散，方法是防止它们产生新的血管，导致肿瘤因无法获得所需的氧气和营养而死亡或停止生长。抑制剂通过阻断癌细胞中的血管内皮生长因子（VEGF）受体发挥作用。

目前，有两种血管生成抑制剂已被 FDA 批准用于非小细胞肺癌，但其中只有一种（雷莫芦单抗）被批准用于治疗鳞状细胞肺癌。 FDA批准其与化疗药物多西他赛联合用于转移性非小细胞肺癌患者的二线治疗，包括非鳞癌和鳞癌。

另一种血管生成抑制剂（贝伐单抗）不适用于鳞状细胞肺癌。贝伐单抗被认为是与雷莫芦单抗不同的治疗原理，仅被批准用于非鳞状细胞肺癌。贝伐单抗可导致鳞状细胞肺癌患者出现危及生命和致命的出血。

免疫疗法

免疫疗法旨在增强患者免疫系统对抗癌症的自然能力。免疫疗法不是直接针对身体的癌细胞，而是训练人的先天免疫系统识别癌细胞并选择性地靶向并杀死它们。鳞状细胞癌可能通过避免免疫反应而生长和扩散，因此免疫反应将有助于控制癌细胞。

FDA 批准的三种免疫治疗药物是：

(, )：适用于在铂类化疗后癌症进展的转移性患者，或在 FDA 批准的靶向药物治疗后患有 EGFR 或具有 ALK 突变的患者。

():

用于经 FDA 批准的基因检测确定肿瘤具有高 PD-L1 表达且无 EGFR 或 ALK 突变的转移性患者的一线治疗

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对于肿瘤表达 PD-L1（经 FDA 批准的测试确定）在含铂化疗期间或之后出现疾病进展的转移性患者，或在接受 FDA 批准的靶向药物治疗后出现疾病进展的 EGFR 或 ALK 突变的患者治疗

转移性非鳞状细胞癌患者的一线治疗与 PD-L1 表达无关

与化疗药物卡铂和紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇联合用于鳞状细胞癌患者的一线治疗，无论 PD-L1 表达水平如何

(,)：用于含铂化疗期间或之后疾病进展的转移性患者，或在 FDA 批准的靶向药物治疗后进展的 EGFR 或 ALK 突变患者。

注意：铂类化疗包括卡铂和顺铂。

本站新闻、文章、研究数据、治疗案例均来自国内外医学论文。涉及的新药、新技术可能仍处于临床研究阶段，不能以患者作为治疗疾病的依据。目前癌症治疗尚无特效药，患者需要在医院接受正规治疗或在医生指导下参与新药新技术的临床试验。

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