人越年青，抵抗肿瘤的作用就越好吗？！

过去，我们认为人越年轻，抗肿瘤效果越好。然而，最近的一项研究指出，老年患者也占主导地位。接下来，就一起来看看吧。

奥希替尼对突变的非小细胞肺癌和获得性EGFR-TKI耐药的患者有很好的疗效。在一项真实世界的研究中，一些学者想讨论与奥希替尼治疗突变非小细胞肺癌患者疗效相关的因素。最终的实验结果表明，患者的ECOG-PS评分和年龄与奥希替尼治疗的效果有关。

年龄和 ECOG-PS 是奥希替尼效应的独立预测因子

该研究是在日本一家医院进行的单中心回顾性研究。该研究包括 31 名阳性且对一线和二线 EGFR-TKI 产生耐药性并接受奥希替尼治疗的患者。

最终结果显示：

1.奥希替尼在老年患者中效果很好

在这些患者中，以65岁为界，

年轻患者的无进展生存期（PFS）显着短于老年患者（PFS：3.5 个月 vs 6.4 个月）也就是说，年轻患者平均 3.@ >5 个月 老年患者6.4 个月后出现肿瘤发展。

年轻患者的总生存期（OS）也短于老年患者（5.3 个月 vs 19.4 个月），这意味着年轻患者的总生存时间为 5.3个月，而老年患者可延长至19.4个月，但结果差异无统计学意义。

实线：老年人；虚线：年轻人

PFS：无发育生存；OS：总生存期

2.ECOG-PS评分越高，效果越好

无论是比较无进展生存期 (PFS) 还是总生存期 (OS)，ECOG-PS 评分较好的患者都取得了较好的结果。

研究人员将 ECOG-PS 评分定义为 0-1，定义为良好的评分；ECOG-PS 评分为 2-4，定义为差评分。其中，10名（32.3%）患者PS评分较差。

知识补充

ECOG-PS 是由东部肿瘤协作组 (ECOG) 开发的简化活动状态 (PS) 评分。可以在治疗前了解患者的健康状况和对治疗的耐受性。

年龄无所谓！年龄越大，奥希替尼的效果越好

ECOG-PS 评分 0-1 分患者与 ECOG-PS 评分 2-4 分患者的无进展生存期（PFS）分别为：9.1 个月 vs 5.5 个月；也就是体质较好的患者平均9.1个月后会出现肿瘤，而体质较差、PS评分较差的患者5.5个月后才会出现肿瘤。

总生存期 (OS) 比较为：未达到 VS 6.6 个月。未达到是指公布实验数据的截止日期，未观察到奥希替尼治疗体能较好、PS评分较好的患者的治疗结束。

尽管 8 名年轻患者中有 7 名 ECOG-PS 评分较好，但年轻患者的预后仍然很差。

年龄无所谓！年龄越大，奥希替尼的效果越好

实线：PS得分0-1；虚线：PS得分2-4

PFS：无发育生存；OS：总生存期

通过多变量分析，年龄和 ECOG-PS 是奥希替尼疗效的独立预测因素。

3.为什么年龄越大，奥希替尼的积极作用越好

在我们的印象中，我们一直觉得越年轻，抵抗力越好，肿瘤治疗的效果就越好。然而，这个实验告诉我们，当奥希替尼治疗阳性突变的患者时，年龄越大越好。之前的实验也得出了同样的结论。这个是来做什么的？

此前有学者推测可能与年轻患者罕见突变频率较高有关，这可能与患者既往接受过EGFR-TKI治疗有关。

但在剔除上述相关要素的基础上，在老年组和青年组其他变量相同控制下，实验仍然得到相同的结果。

因此，本实验的研究人员认为，年轻患者使用奥希替尼的效果不如老年患者的原因与罕见的突变无关，也与之前的治疗有关，而更可能与其他分子有关。或临床机制，但该研究没有讨论什么分子或临床机制。

有趣的是，TP53突变在年轻患者中更为常见，这是否与奥希替尼的作用有关将是未来研究的方向。