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乳腺癌靶向药帕博西尼/爱博新显效较为低缓,一般在2-3个月才会出现疗效。所以,一定要持续服用并在医生的指导下进行。帕博西尼/爱博新的推荐剂量为每天一次125毫克,持续21天,然后在一个治疗周期中连续7天(3/1给药方案)和28天。除非患者不再有临床效益或有不可接受的毒性,否则应继续治疗。
当与来曲唑联合使用时,推荐的来曲唑剂量为口服2.5 mg,每天一次,在整个28天的治疗周期中连续给药。请参阅来曲唑批准的说明以获取更多信息。给药方法为口服。应与食物一起服用,最好随餐服用该药,以确保帕博西尼/爱博新暴露量一致。建议根据个人安全性和耐受性来调整帕博西尼/爱博新的剂量。一些副作用可能需要暂时停药/延迟给药和/或降低剂量,或永久停药以进行控制。
在开始帕博西尼/爱博新治疗之前,每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。对于在前6个治疗周期中严重度为1或2级中性粒细胞减少的患者,应每3个月,每个周期之前以及在临床试验期间对全血细胞计数进行监测。其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。建议在中性粒细胞绝对计数≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时需服用帕博西尼/爱博新。
特殊人群: 65岁以上的病人不需要调整帕博西尼/爱博新的剂量。帕博西尼/爱博新在18岁以下的儿童和青少年中的安全性和疗效尚不确定。没有可用数据。患有轻度或中度肝损害并伴有肝损害的患者无需调整帕博西尼/爱博新的剂量。重度肝损伤患者的推荐剂量为每天75 mg,采用3/1剂量方案。 肾损伤,轻度、中度或重度肾损伤患者无需调整帕博西尼/爱博新的剂量。
与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者需要合用CYP3A强效抑制剂,则将帕博西尼/爱博新的剂量减至每天75mg。如果停用强效抑制剂,则将帕博西尼/爱博新的剂量增加至CYP3A强效抑制剂开始之前的剂量。
帕博西尼/爱博新已经在国内上市,但是一个月要一万多,作为需要长期服用的靶向药,大多数患者无力承得,好在帕博西尼/爱博新全球首仿药已经成功上市,价格便宜,性价比高。
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