仑伐替尼可以治好肝癌吗，乐伐替尼肝癌效果

乐伐替尼曾被称为E7080/乐伐替尼，英文名Lenvatinib,小编习惯称之为乐伐替尼。它是一个多靶点的药物，主要靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等，由日本卫材（Eisai）公司研发。乐伐替尼用药前不需要基因检测。

　　乐伐替尼主要应用于一线治疗，主要针对的是不可以进行手术的肝细胞癌患者，对中位无进展生存期，客观有效率等方面都有显著的疗效，比目前晚期肝癌唯一的一线治疗靶向药物索拉菲尼疗效更加的明显。在临床上，乐伐替尼治疗晚期癌症患者时，特别是肝癌患者可以提高其生存期到15个月以上。

　　乐伐替尼治疗肝癌如何评估疗效？癌症患者服用乐伐替尼后，都希望能尽早评估疗效，有效就继续服用，无效也能尽早换药，不耽误治疗进程。那么肝癌患者多久能评估出来乐伐替尼到底有效与否呢？研究发现，乐伐替尼用药2周后就可以评估疗效。患者在服用2周后，就可以考虑进行复查，评估疗效。具体可以做影像检查或肿瘤标志物AFP（甲胎蛋白）检测。对于AFP敏感的患者来说，检测AFP变化可能是一个简便评估乐伐替尼疗效的办法。其次，可能还需要做影像学检查。

　　乐伐替尼有哪些最新进展？

　　在第54届欧洲肝脏研究学会年会（EASL 2019）暨国际肝脏会议，公布了一些乐伐替尼在真实世界中的研究数据。为了比较真实世界和三期临床试验（代号REFLECT）数据的差别，来自日本的研究人员回顾性研究了日本15家医院的131位晚期肝癌患者使用乐伐替尼治疗的情况。

　　临床数据显示：37位患者一线使用乐伐替尼，客观缓解率40.4%，疾病控制率83.7%；而29位二线或三线使用乐伐替尼的患者，客观缓解率41.3%和82.7%。常见的副作用包括高血压、腹泻、食欲下降、疲乏、和蛋白尿。所以，乐伐替尼在真实世界中的临床数据跟三期临床试验REFLECT（40.6%）一致，副作用也基本一致。而尤其值得一提的是，对于索拉非尼或者瑞戈非尼耐药的患者来说，乐伐替尼也有一定疗效。除了上面这份数据，还有一份单中心77位患者的数据：33位患者未接受过TKI（索拉非尼）治疗，44位患者接受过TKI治疗。在治疗1个月后，对这77位患者进行整体评估：客观有效率高达38.5%，疾病控制率80.8%。这份数据也提升乐伐替尼的早期应答良好，起效迅速，不仅可以作为一线疗法，还是2-3线治疗的重要选择。

　　2018年ASCO大会上，报道了一项1b期临床研究(Study 111/KEYNOTE-146)中乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果。该研究纳入了的患者（含初治及索拉菲尼耐药）接受乐伐替尼（≥60kg为12mg,＜60kg为8mg）每日一次+Keytruda（派姆单抗） 200mg/3周治疗，分为剂量递增及扩大两部分。试验结果非常亮眼，总体反应率为42.3%（11/26），剂量扩大组（20例）中有效率达到35%，控制率更是高达100%，创下满分新高！中位无进展生存期也达到了9.69个月，相比乐伐替尼单药的7.4个月，确实更胜一筹。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乐伐替尼(LENVATINIB)治疗不可切除肝细胞癌患者的效果如何？

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