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乳腺癌是女性发病率最高的癌症，严重危害女性健康和生命。在乳腺癌中，HER2阳性乳腺癌是常见类型。目前针对该类型乳腺癌的靶向药物有多种，包括曲妥珠单抗(赫赛汀)、培妥珠单抗(佩吉特)、吡咯烷(伊立尼)、雷帕替尼(特立萨)等。所有这些产品都已获准在中国上市。
在HER2阳性乳腺癌的二线治疗中，吡咯烷和拉帕替尼是常用药物，那么这两种靶向药物哪个更好呢？最新研究表明，吡咯烷在治疗HER2阳性乳腺癌方面优于吡咯烷。
吡咯烷的疗效远远优于拉帕替尼。《国际临床肿瘤学顶级杂志》(《临床肿瘤学杂志》)最近发表了一项关于吡咯烷的临床试验，比较了吡咯烷和拉帕替尼联合卡培他滨治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效。
本临床试验的受试者是128名HER2阳性复发和转移性乳腺癌患者，他们之前接受过紫杉烷类、蒽环类和/或曲妥珠单抗治疗。他们分为两组，一组接受吡咯烷联合卡培他滨治疗，另一组接受拉帕替尼联合卡培他滨治疗。
临床试验结果显示，吡咯烷组和拉帕替尼组治疗后有效率分别为78.5%和57.1%。吡咯烷组的中位无进展生存期为18.1个月，远高于拉帕替尼组(7.0个月)。这表明吡咯烷在治疗HER2阳性乳腺癌方面比拉帕替尼更有效。
然而，吡咯烷也有缺点，其副作用比拉帕替尼更大。上述研究发现，吡咯烷和拉帕替尼引起的最常见和最严重的副作用是手足综合征、腹泻和中性粒细胞减少症。手足综合征的发生率与手足综合征相似，但腹泻和中性粒细胞减少的发生率明显高于拉帕替尼。
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