多福韦可用于单倍体造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的补救治疗。

　　西多福韦（Cidofovir,CDV）是一种具有广泛抗病毒活性的核苷酸类似物，已被批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。CDV用于抗CMV治疗单倍体造血干细胞移植（haplo HSCT）患者的资料很少。本试验中，在101例（常规治疗，CT组）haplo HSCT受试者中，有31例（定义为CDV二线治疗，ST组）在2017年至2019年期间用静脉注射更昔洛韦（ganciclovir,GCV）或foscarnet（FSC）进行一线治疗，出现治疗失败或对先发性抗病毒治疗不耐受，并被切换至CDV治疗。另外，另外9例（CDV一线治疗，FT组）CMV感染患者均采用CDV进行了早期治疗。每周剂量为5mg/kg CDV,直到出现CMV-DNA阴性两次，定量聚合酶链反应（qPCR）检测或疾病进展。

　　CDV-ST组28名患者中有23名（82.1%）获得治疗缓解，中位缓解时间为9（2-23）天，20名（71.8%）患者获得完全缓解（CR）。CDV-FT组8名患者有6名（75.0%）获得CR,中位治疗时间为6（4-25）天。CDV治疗组缓解率高于CT组（66/95（69.5%），中位治疗时间为7（2-34）天，达到缓解人数为65（68.4%），但无显著性差异（P>0.05）。三组CMV相关死亡率无统计学差异（P>0.05）。平均随访期为10（1～28）个月，CDV-ST组CMV再激活率为36.3%（8/22），CT组为37.0%（23/62），差异无显著性（P>0.05）。而CDV-FT组未观察到CMV复发。CDV相关毒副作用13/40例（32.5%），其中7例（17.5%）出现I～II°胃肠道副作用，6例（15%）出现可逆性肾毒性。

　　综上所述，在单倍体HSCT受者CMV感染的一线治疗中，CDV挽救性治疗的疗效并不比更昔洛韦或foscarnet差。此外，CDV相关的毒性是可以耐受的。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：西多福韦(CIDOFOVIR)用于艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎的治疗？

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