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2020年9月29日,辉瑞公司(Pfizer)宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准托法替布用于治疗2岁及以上患有多关节型幼年特发性关节炎(pJIA)的儿童和青少年。新闻稿指出,该批准使托法替布成为美国第一个也是唯一一个批准用于治疗pJIA的Janus激酶(JAK)抑制剂。此次共批准了两种剂型,其中,5 mg规格片剂可即刻提供,口服溶液制剂预计将于2021年第一季度末上市。
幼年特发性关节炎(JIA)有明显家族聚集性趋势,病因尚不明确,可能与遗传特质、免疫紊乱、环境因素高度相关。多关节型幼年特发性关节炎(pJIA)是JIA的一个细分类别,定义为病程前6个月累及5个及以上的以慢性关节滑膜炎为主要表现的自身免疫性罕见疾病,可进一步分为类风湿因子(RF)阳性和阴性两型,可伴组织、器官不同程度损害。研究认为HLA-2类等位基因多态性与本病有较强的关联。根据文献报道,1993~2013年pJIA的新发率约为0.28~6.5/10万,患病率约为1.64~33.4/10万。中国流行病学数据不详,患者平均年龄7.3~8.7岁。
此次批准基于一项3期研究的两个阶段数据,分别为18周开放标签导入期(n=225),及26周随机双盲、安慰剂对照停药期(n=173),共计44周。根据患者体重(<40 kg时采用口服溶液剂型)和/或个人喜好,该研究评估了每日服用两次5 mg片剂或1 mg/mL口服溶液托法替布的疗效和安全性。研究达到了主要终点,表明在导入期结束时达到JIA美国风湿病学会(ACR)30反应的pJIA患者中,托法替布治疗组患者在第44周出现疾病发作的比例(31%;n/N=27/88)在统计上显著低于安慰剂组的患者(55%;n/N=47/85,p=0.0007)。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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