布替尼布替尼是非小细胞癌靶向治疗的新武器吗？

　　据国家药品监督管理局网站2022年03月24日药品批准证明文件显示，武田旗下的布格替尼片正式获得批准。单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。此前，2017 年4月28日，美FDA批准布格替尼上市，用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。2020年5月22日，美FDA批准布格替尼一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌的成人患者。

　　一项名为 ALTA-1L 的研究展现了布格替尼亮眼的临床数据。在该试验中，所有入组的患者都确定为 ALK 融合基因突变阳性，并且之前没有经过系统治疗。入组的275名患者分为两组，分别使用布格替尼和克唑替尼。研究的主要终点为无进展生存期（PFS）；次要终点为客观缓解率（ORR），颅内ORR,颅内 PFS,总生存期（OS），安全性和耐受性。

　　接受布格替尼治疗的患者，经独立评审委员会评估其 mPFS 达到24个月，而对照组克唑替尼 mPFS 仅 11.1个月。研究者评估的 mPFS 布格替尼组为 30.8个月，克唑替尼组为 9.2个月。布格替尼相比于对照组降低 57%的疾病进展或死亡风险。

　　在基线伴脑转移患者中， ALTA-1L 研究结果显示布格替尼的颅内 ORR达78%（ vs 克唑替尼 26%）。对于颅内病灶缓解的患者有长达 27.9 个月的持续缓解时间，对照组为 9.2 个月。全部基线伴脑转移患者BIRC估的 mPFS 为 24.0 个月（ vs 克唑替尼 5.6 个月）。

　　针对脑转移患者，布格替尼OS 的HR为 0.43（P= 0.020），表明该药在脑转移患者中有生存获益，且基线伴脑转移患者 4 年生存率仍高达 71%（vs 克唑替尼44%）。

　　布格替尼组患者的 3 年生存率为 71% ，4 年生存率为 66%，OS 的风险比（HR）为 0.54（P=0.023），两条曲线分开，布格替尼优势显现。

　　布格替尼治疗组患者入组至出现健康状态/生活质量（GHS/QOL） 恶化的中位时间为 26.7 个月，克唑替尼则为 8.3 个月。布格替尼可显著改善总体 HRQOL,延缓生活质量下降的时间。

　　使用布格替尼的不良反应多为轻度，长期使用安全性可耐受。

　　布格替尼片作为一款全新ALK酪氨酸激酶抑制剂，在延长患者生存、控制脑转移、改善生活质量等方面的疗效显著。在没有硝烟的靶向治疗战役中，布格替尼作为冲锋陷阵的新武器，将满足广大ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者迫切的医疗需求。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)治疗经治的ALK阳性非小细胞肺的临床数据

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