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非布司他又名非布索坦,2004年由日本研发,2008年被欧洲EMEA批准上市,2009年被美国FDA批准上市,2013年被中国国家食品药品监督管理局批准上市。非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
非布司他的不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。
1、肝脏的安全性:非布司他主要通过肝脏代谢,轻中度肝损伤患者可以使用,重度肝损伤患者不建议使用。
2、肾脏的安全性:非布司他不经过肾脏排泄,在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。肾小球滤过率30ml/min以上的轻中度肾功能不全患者无需调整剂量,肾小球滤过率30ml/min以下的重度肾功能不全患者慎用,建议起始剂量为20mg,每日1次。
非布司他的优势有哪些?
1. 副作用少
别嘌醇可能会导致超敏反应,甚至是非常严重的药疹而造成患者死亡,非布司他虽然也可能会出现药疹,但明显低于别嘌醇。
2. 更适合肾功能不全和肾结石患者
非布司他主要在肝脏代谢,相当数量的痛风病友患有肾功能不全或肾结石,这时非布司他就是非常好的选择。
因此,非布司他的安全性要好于别嘌醇,也更适合于肾功能不全和肾结石的病友。
综上所述,非布司他疗效肯定,安全性高于别嘌醇,更适合于肾功能不全和肾结石患者,但在用药过程中仍需要关注皮疹以及肝肾功能。
病友们需牢记:听从医生的建议,遵医嘱服药,定期复查,方能战胜痛风。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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