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在乳腺癌高危女性中,三苯氧胺治疗五年可以降低风险,增加子宫内膜癌(子宫)和血凝块的风险。
国家手术辅助肠道计划(NSABP)乳腺癌预防试验(P-1)始于1992年,旨在确定他莫昔芬(Nolvadex)是否能降低乳腺癌高危女性的乳腺癌风险。
根据女性的年龄、种族、乳腺癌家族史、出生人数和第一次活产年龄、第一次月经年龄、良性乳腺活检次数和不典型增生的诊断,估计乳腺癌的风险。如果女性五年乳腺癌风险至少为1.7%,则符合条件。共有13388名女性被随机分配接受他莫昔芬或安慰剂治疗5年。
有强有力的证据表明他莫昔芬可以降低乳腺癌的风险。此时,研究参与者和他们的医生被告知参与者接受了什么样的治疗。尽管安慰剂组的许多女性后来选择开始服用他莫昔芬或参与另一项临床试验,但研究人员对研究参与者进行了长达7年的随访。这项研究报告了七年随访的结果。这些发现可能是这一重大临床试验的最新公布结果。
更新后的结果与最初的研究结果相似。与安慰剂组的妇女相比,他莫昔芬组的妇女有以下结果:
浸润性乳腺癌风险降低43%,非浸润性乳腺癌(DCIS或LCIS)风险降低37%,骨质疏松性骨折风险降低32%,子宫内膜癌风险增加3倍,肺栓塞风险增加3倍
研究人员指出,对于一些女性来说,他莫昔芬治疗的益处可能大大超过风险。一种衡量风险和收益的方法已经被开发出来,它可以帮助确定最有可能从他莫昔芬的预防性治疗中获益的女性。
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