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吉非替尼(易瑞沙)是一种口服靶向药物,用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。EGFR在正常细胞和肿瘤细胞均有表达,在细胞的生长分化过程中起重要的作用。非小细胞肺癌细胞中的EGFR突变(外显子19缺失和外显子21L858R突变)可促进肿瘤细胞生长,抑制细胞凋亡,增加血管生成因子的产生,促进肿瘤转移。吉非替尼是某些突变型EGFR的可逆性抑制剂,通过抑制EGFR受体酪氨酸的自体磷酸化,进一步抑制下游信号传导,阻止EGFR依赖的细胞增殖从而发挥抗肿瘤作用。
易瑞沙不良反应
易瑞沙最常见(发生率20%以上)的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,一般见于服药后的第1个月内,通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应。因不良反应停止治疗的患者仅有1%。
消化系统症状,多见腹泻,主要为轻度,个别报道严重伴脱水的腹泻。常见恶心,主要为轻度;呕吐,主要为轻度或中度;厌食,轻度或中度;口腔粘膜炎,多为轻度;继发于腹泻,恶心,呕吐或厌食的脱水口腔溃疡。
皮肤反应,主要为轻度或中度;脓疱性皮疹,在红斑的基础上有时伴皮肤干燥发痒。常见指甲异常。极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道,过敏反应,包括血管形水肿和荨麻疹。
易瑞沙不良反应护理
首先是做到健康宣教,患者往往悲观、失望,要加强心理护理。提前知道不良反应,已经如何的预防这些不良反应,让患者坚强顾虑,坚持治疗。
如皮肤护理,患者适量减少外出,避免强烈日光照射,必要时可涂用防晒系数较高的防晒霜,着宽松、柔软、低领、棉质衣物,避免摩擦与抓挠皮肤,勿用碱性肥皂,保持皮肤清洁。表现为全身严重、广泛的丘疹或水疱样皮损。可以考虑减少易瑞沙的使用量。
如何减轻不良反应
可以考虑配合一些中药的治疗。如中药沙参门冬汤可以减少一些皮疹的反应,减轻了患者过程中的痛苦。其他的一些症状,如乏力等都可以改善。还有中药成分如人參皂苷RH⑵,这是人参中的精华成分,可以提高机体的免疫力,恢复患者的体质,减少乏力,厌食,恶心等症状,提高生活质量,提高易瑞沙的使用效果。
易瑞沙的不良方式控制和护理,首先是要了解不良反应,还要懂得如何护理,然后救治尽量的减少这些不良反应的产生才是最好的。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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