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在正常细胞和肿瘤细胞中蛋白酶体负责分解异常和多余的蛋白质,当蛋白酶体此种功能受到干扰后,过多的蛋白质会在细胞内积累,进而可导致细胞的死亡。伊沙佐米等药物可以抑制蛋白酶体的功能,多发性骨髓瘤细胞对于上述作用比正常细胞更加敏感,使得伊沙佐米可以有效的杀伤肿瘤细胞,发挥疗效。
目前应用较多的为伊沙佐米+来那度胺+地塞米松联合治疗方案,每4周(28天)为一个周期。伊沙佐米推荐的起始剂量为4mg,在治疗周期中的第1、8和15天口服,即在每个治疗周期前3周的第一天口服一次规格为4mg/粒的胶囊。
伊沙佐米也有其它规格的胶囊,如3mg/粒和2.3mg/粒。医师会根据患者的具体情况如年龄、副作用发生等调整用药剂量。当患者存在中度或严重肝肾功能不良时,治疗初始剂量酌减,一般为3mg.此外,透析患者无需根据透析时间用药。
来那度胺推荐的起始剂量为25mg,分别在治疗周期的第1至21天口服。地塞米松的推荐起始剂量为40mg,分别在治疗周期的第1、8、15和22天口服。如有特殊情况,医师会调整来那度胺和地塞米松的剂量。此外,尚有伊沙佐米单独应用和与其它药物联用的方案。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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