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近10年来，国内外开展了奥沙利铂联合吉西他滨或氟尿嘧啶的一系列化疗，但由于临床获益有限，副作用大，很少用于实践。因此，临床上探索靶向药物更为迫切。如今，在索拉非尼开始晚期肝癌靶向治疗十年后，作为目前唯一的晚期肝癌一线全身治疗药物，拉瓦替尼开启了新的篇章。
自2017年以来，出现了几个二线靶向药物，包括瑞格列奈、卡波替尼和ramorumab。近两年来，以PD-1/PD-L1检查点抑制剂为代表的免疫疗法不仅为肝癌的治疗开辟了新的方向，而且在研究中显示出可喜的疗效和巨大的临床潜力。在免疫治疗方面，PD-1抑制剂在I/II期肝癌的临床试验中取得了一定的治疗效果，需要通过大规模的III期临床研究进行验证。未来，我们也期待新的靶向药物与免疫治疗的结合，为晚期肝癌患者带来曙光。
肝癌是一种高度恶性肿瘤，易发生血行转移。特别是，中国大多数患者在最初诊断时处于晚期。即使是局部病变的患者，也需要在治疗后尽早参与肿瘤内科治疗，包括手术、消融和TACE。用药策略方面，结合局部治疗，更早联合靶向药物或免疫治疗。然而，对于联合效应以及如何将局部治疗与抗血管靶向治疗和免疫治疗相结合，国内外的研究并没有统一的认识，也没有得出最终的结论。
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