欧德宁欧德宁(AZD9291)治疗非小细胞肺癌软脑膜转移患者的疗效如何？

时间：2022.06.01作者： 浏览次数：240

软脑膜转移（LM）是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的严重并发症，预后极差。奥西替尼80 mg每日一次对伴有LM的表皮生长因子受体突变（EGFRm）非小细胞肺癌的疗效尚待全面评估。本研究旨在调查奥西替尼在这类病人中的疗效及其在LM诊断时的遗传特征。

　　回顾性纳入经细胞学证实有症状的LM进展并接受奥西替尼80 mg每日一次的预处理EGFRm非小细胞肺癌患者。评估客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），以及无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）。同时对LM诊断时采集的成对脑脊液和血浆样本进行二代测序。

　　分析了40例伴有LM的EGFRm肺腺癌。女性占总人数的75.0%。在这些患者中，37.5%的ECOG较差(≥2)。12名患者至少接受过2次既往治疗。无论其T790M状态如何，所有患者均接受奥西替尼治疗。根据神经肿瘤学（RANO）-LM标准中的反应评估，ORR和DCR分别为20.0%和95.0%。中位PFS和OS分别为10.0（95%可信区间：7.7-12.3）和15.1个月（95%可信区间：11.0-19.4）。T790M阴性患者（n=24）和T790M阳性患者（n=16）在PFS方面未观察到显著差异[中位数，10.8（95%CI:7.7-13.8）与8.8个月（95%CI:7.3-10.3），HR=0.595，P=0.158]或OS[中位数，17.2（95%CI:8.7-25.7）与11.4个月（95%CI:3.9-19.0），HR=0.913，P=0.822]。脑脊液中EGFR致敏突变的检出率高于血浆（97.5%对50%，P=0.311），而脑脊液中T790M的检出率显著低于血浆（20.0%对32.5%，P=0.043）。