肾癌 阿昔替尼，肾癌二代靶向药

阿西替尼属于肾癌治疗领域一种极为重要的药物。首先，该药能抑制肿瘤血管生长、诱导肿瘤血管正常化，抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡以及促进抗肿瘤免疫发挥抗肿瘤作用。另外，阿西替尼同时具备抑制效能强、选择性高、半衰期短、生物利用度高、安全性好、起效快、清除快、不良反应低等优势，是各类药物联用的优选伴侣。阿西替尼通过使肿瘤血管正常化和减少免疫抑制来调节肿瘤免疫微环境，在免疫治疗时代未来可期。

　　2012年1月，获美国FDA批准，用于先前的一种药物治疗方案无效的晚期肾细胞癌(RCC)患者。2015年4月，获中国食药监局（CFDA）批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。

　　这是一项随机、开放、多中心的III期研究，评估了阿西替尼在先前的一种药物治疗方案无效的晚期肾细胞癌中的有效性和安全性。该研究共纳入723例先前一种药物治疗方案（包括舒尼替尼、贝伐单抗、替西罗莫司或细胞因子治疗）无效的进展期肾细胞癌患者，随机（1:1）进行分配，接受阿西替尼（N=361）或索拉非尼（N = 362）治疗。该研究的主要终点为无进展生存期(PFS)。次要终点包括客观缓解率(ORR)和总生存率(OS)。

　　入组患者的人群特征为：54%的患者曾接受过1次舒尼替尼治疗，35%的患者曾接受过1次细胞因子的治疗（白细胞介素-2或干扰素），8%的患者曾接受过1次贝伐单抗治疗，3%的患者曾接受过1次替西莫司治疗；阿西替尼组和索拉非尼组的基线人口学和疾病特征相似：中位年龄为61岁，72%的患者为男性，75%的患者为白人，21%的患者为亚裔，ECOG评分为 0（55%）或 1（45%），99%的患者为透明细胞。两组（阿西替尼 VS 索拉非尼）的主要终点中位PFS为6.7个月 VS 4.7个月；次要终点中位总生存期（OS）为20.1个月 VS 19.2个月；ORR为19.4% VS 9.4%。

　　舒尼替尼耐药组在未接受阿西替尼或索拉非尼治疗前的中位PFS为4.8个月 VS 3.4个月；细胞因子耐药组在未接受阿西替尼或索拉非尼治疗前的中位PFS为12.1个月 VS 6.4个月。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)联合组蛋白去乙酰化酶可以治疗软组织肉瘤？

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