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近期,Myovant Sciences公司宣布,其在研的药物瑞卢戈利联合治疗子宫内膜异位症相关疼痛的3期临床试验中疗效喜人,痛经完全缓解率为75.2% ,而非痛经缓解率为66.0%。此外,瑞卢戈利治疗晚期前列腺的新药上市申请也已向FDA提交。不同于亮丙瑞林(Leuprolide)的给药方式,瑞卢戈利(120 mg)只需每日口服一次即可。
瑞卢戈利是一种口服非肽类活性的促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂。它可结合并阻断垂体前叶中的GnRH受体,从而降低女性卵巢生成的雌激素水平;可以减少睾酮的产生,睾酮主要是刺激前列腺癌发生发展的激素;也可以减少卵巢雌二醇的生成,这种激素已知可刺激子宫肌瘤和子宫内膜异位症的发生。2019年1月,瑞卢戈利获日本PMDA批准,用于缓解子宫肌瘤相关的月经过多、下腹痛、腰酸及贫血等症状。这是日本PMDA首次批准用于治疗子宫肌瘤的GnRH受体拮抗剂类药物。
子宫内膜异位是指本该生长在子宫腔内的内膜细胞,经由输卵管进入盆腔异位生长。而子宫外的子宫内膜样组织可导致慢性炎症,并可导致瘢痕形成和粘连。
与子宫内膜异位症相关的症状包括痛经和慢性盆腔疼痛、排卵期疼痛、性交期间或性交后疼痛、大量出血、疲劳和不孕。据估计,全球约有2亿女性受到影响。对于子宫内膜异位相关的疼痛,一线治疗方案包括激素避孕药和非处方止痛药。一般是在更严重的情况下使用GnRH激动剂,如醋酸亮丙瑞林用于短期治疗,不少患者在现有疗法上都需要进一步的治疗。
瑞卢戈利组合疗法每片包含瑞卢戈利(40 mg),雌二醇(1.0 mg),以及醋酸炔诺酮(0.5 mg)。在SPIRIT 2的主要终点分析中,接受瑞卢戈利组合疗法治疗的女性有75.2%实现了有临床意义的痛经缓解,而安慰剂组仅有30.4%。对于非月经期盆腔痛者亚组,瑞卢戈利组合疗法使66%的患者实现了有临床意义的疼痛缓解,安慰组为42.6%。平均而言,接受瑞卢戈利复方疗法治疗的患者的痛经数字评定量表评分从7.2分(重度疼痛)降至1.7分(轻度疼痛),降幅达到75.1%。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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