博利康尼适应症，卡博替尼副作用

　　卡博替尼(Cabozanix)第一次正式与大家见面，是在2012年，美国FDA批准卡博替尼(Cabozanix)胶囊用于治疗甲状腺髓样癌，2017年批准了卡博替尼(Cabozanix)片剂用于一线治疗晚期肾细胞癌（RCC）。此外卡博替尼(Cabozanix)在前列腺癌、非小细胞肺癌、肝癌、肉瘤、骨转移、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多个肿瘤上显示出显著疗效。卡博替尼(Cabozanix)适应症有哪些效果怎么样？

　　【卡博替尼(Cabozanix)适应症】

　　1、肺癌

　　①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。

　　②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼(Cabozanix)vs 卡博替尼(Cabozanix)联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。

　　③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼(Cabozanix)联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。

　　2、肾癌

　　临床研究表明卡博替尼(Cabozanix)VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。

　　3、肝癌

　　卡博替尼(Cabozanix)治疗肝癌，疾病控制率达66%。

　　4、甲状腺髓样癌

　　中位无进展生存期达11.2个月。

　　5、联合opdivo治疗的实体瘤

　　总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。

　　6、骨转移

　　肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

　　7、软组织肉瘤

　　卡博替尼(Cabozanix)用于晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者具有抗肿瘤活性，而且耐受性普遍良好。卡博替尼(Cabozanix)或可成为这类肿瘤的新的治疗选择，值得进一步研究。

　　8、子宫内膜癌

　　卡博替尼(Cabozanix)单药用于治疗晚期难治性（其他标准治疗均失败）子宫内膜癌的II期临床试验数据表明：中位无疾病进展生存期最长为7.6个月。

　　9、前列腺癌

　　卡博替尼(Cabozanix)联合PD-L1抗体用于去势抵抗前列腺癌，客观有效率为33%，包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80%，疗效持续中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中，67%的患者PSA下降超过50%。但是截至目前，国内外的药监部门一直没有正式批准卡博替尼(Cabozanix)用于前列腺癌，患者应遵循主治医师意见。

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