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托法替布适用于甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎(RA)成年患者,可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。
托法替布的疗效:托法替布治疗常规抗风湿药物失效的类风湿性关节炎患者,6个月ACR20(美国风湿学会20%缓解率)比率达到了69%。ACR70(美国风湿学会70%缓解率)也有22%。而安抚剂已经没有方法接着评价,由于患者病情已经严重恶化。对于甲氨蝶呤失效的患者,托法替布加甲氨蝶呤的组合治疗,6个月ACR20达到了50%,是安抚剂的一倍。ACR70也有14%。对于TNF-α抗体,例如修美乐(阿达木单抗),类克(英夫利昔单抗),恩利(依那西普)失效的患者,托法替布加甲氨蝶呤的治疗组合6个月ACR20高达51%,ACR70高达16%,这个数值是非常了不起的。可以说在类风湿关节炎上,托法替布的治疗效果无以对等,连阿达木单抗这样的重磅手榴弹有生命的物质制剂的效果也比不上托法替布。
托法替布的安全性:托法替布相关的不良反应主要有头晕、头痛、胃肠道反应(恶心、腹泻)、 鼻咽炎、感染(尤其是呼吸道和泌尿道感染),会导致中性粒细胞减少、低密度和高密度脂蛋白以及胆固醇水平升高等,其中肠胃失调和感染最常见。实验室检查最常见的不良反应是肌酐和转氨酶升高,血红蛋白和中性粒细胞减少。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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