卡培他滨和希罗达哪个副作用大，卡培他滨希罗达说明书

　　患者口服卡培他滨片之后，肠粘膜可以迅速吸收药物，并在肝脏中将其转化为一种叫5-脱氧-5氟尿苷的中间产物。随后，这种中间产物进入肿瘤组织中并转化成了5-氟尿嘧啶（5-FU）。关于5-FU，患者应该不陌生。这是全世界最早合成的抗肿瘤药物之一，也是目前世界上应用最广的抗嘧啶类药物。5-FU主要通过抑制肿瘤细胞DNA的合成来发挥抗肿瘤作用。卡培他滨可以说是5-FU的“高端定制版本”。与5-FU相比，卡培他滨只在进入肿瘤细胞后才转变为有效成分5-FU并开始发挥作用，因此对正常细胞的毒性大大降低了。根据临床研究结果，卡培他滨辅助化疗的疗效明显优于5-FU。它减少了药物的血液学毒性，并提高了患者的平均生存期。据此，卡培他滨已成为结直肠癌等术后化疗的标准方案。

　　卡培他滨（希罗达）的不良反应

　　消化系统：最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的（3-4级）副反应相对少见。

　　皮肤：在几乎一半使用卡培他滨的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。

　　全身不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。

　　神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。

　　心血管系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。

　　血液系统：少见中性粒细胞减少，极少见贫血，但都不严重。

　　其他：常见厌食及脱水，但重者极少见。

　　卡培他滨（希罗达）不良反应预防措施

　　手足综合征预防措施：

　　1）避免手脚摩擦和皮肤温度改变（如日晒、热水），减少外部刺激，避免用力捆绑的动作，如拧绳、拉绳等，避免穿太紧的鞋。

　　2）穿宽松的衣服，避免手和足部的外伤，尤其在治疗后最初的4至7天内

　　3）涂抹护手乳膏，保持皮肤湿润，局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻手足皮肤脱屑、溃疡或疼痛

　　4）避免手足强烈摩擦，避免剧烈运动及做用力捆绑的动作、提重物和穿太紧的鞋袜，外出时着长衣长裤，避免日光直接照射

　　5）避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂，最好用温水洗手洗脚

　　如服用期间出现手足综合征，可采取以下措施处理：

　　①对出现症状的部位进行冷敷;

　　②每天服用50到150mg的维生素B6;

　　③全身应用皮质类固醇，如在出现症状后的第1-5天，每天给予8mg的地塞米松;如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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