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肺癌、非小细胞腺癌和ALK突变阳性。肺癌、非小细胞腺癌和ROS1突变阳性。对于肺癌、非小细胞腺癌和MET突变阳性患者，可选用克唑替尼。ALK和ROS1突变被称为DIA突变，因为靶向药物很多，治疗效果很好。ALK突变在我国3%~8%的肺癌中有发现，在非吸烟患者中更高。10%~15%的非吸烟肺癌患者有ALK突变。ROS1基因重排的发生率约为1%-2%，多见于无吸烟史的年轻女性。克唑替尼于2011年在美国上市，2013年在中国上市。
基因检测的重要性。三种最常见的突变检测方法包括荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)和免疫组织化学(IHC)。不同的肿瘤医院可能会使用不同的技术，但这三种方法的准确率并不是100%。如果基因检测显示ALK突变的癌细胞比例很高，恭喜你，这可能意味着患者将长期受益于克唑替尼，耐药性可能要到4-5年后才会出现。
克唑替尼的优点。1)克唑替尼对75%的ALK突变型肺癌患者有效，其中84%存活1年以上，无进展中位时间为10.9个月。更重要的是，即使对于化疗耐药的患者，如果ALK突变被证实，65%的患者仍然对克唑替尼有反应。相反，如果这些患者继续使用化疗，只有20%的患者会受益。2)对于ROS1突变，克唑替尼有效率高达70-80%，平均无进展生存期19.2个月。
克唑替尼药物详情
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