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来那度胺是新基公司研发的第2代口服的免疫调节药物。该药具备多种作用机制，在体外研究中，来那度胺有三种主要的作用：1）直接抗肿瘤作用2）抑制血管生成3）免疫调节。
来那度胺在淋巴瘤中的应用临床效果如何？
在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的应用：由于其免疫调节作用，尤其对NK细胞功能的增强，可以增强单抗类药物的细胞毒依赖的杀伤作用以及补体依赖杀伤作用。在难治/复发DLBCL单药或与利妥昔单 抗联用（R2：R+R）显示一定疗效，在23例多次复发的老年患者中，联合使用来那度胺20mg/d,21d,利妥昔单抗375mg/m2，28d为1个 周期，共行4个周期后部分患者进人来那度胺的维持治疗，结果CR率35%，8%患者疾病稳定。
在生发中心来源的DLBCL中疗效优于4生发中心来源DLBCL,总有效率分别为53%和9%。而在一线R2+CH0P（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）方案中，总有效率为100%，74%患者获得CR,其余26%获得PR.
在慢性淋巴细胞白血病（cll）中的应用：在 Ⅱ期难治/复发CLL患者中，来那度胺单药10mg/d可获得47%的总有效率和9%的CR率，有趣的是在11q-和17p-患者中疗效相同，且与其他患 者的疗效未见差异，提示可能在高危CLL中有效。另有研究表明来那度胺的使用会使CD20抗原内化而造成抗原表达的下降，故在CLL中利妥昔单抗应该在来 那度胺之前使用，而且应序贯使用而非同时使用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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