伏立康唑的作用机制和使用说明

　　莱立康（伏立康唑片-50mg）为一种广谱抗真菌药，属第2代合成氟康唑衍生物, 具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点，主要用于治疗可能威胁生命的感染患者，包括侵袭性曲霉病、由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染以及对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。目前已成为侵入性曲霉病的一线治疗药物，同时也是血液系统疾病、免疫功能低下、器官移植患者经验治疗和预防用药的首选。

　　伏立康唑的作用机制为抑制真菌中由细胞色素 P450 介导的14α-甾醇去甲基化, 从而抑制麦角甾醇的生物合成, 后者是真菌浆膜必需的组成部分 。伏立康唑可杀死曲霉菌, 对耐氟康唑的白色念珠菌有极好的抗菌活性, 对病原性酵母菌的抗菌活性高于氟康唑, 对足分支霉菌属、镰刀菌属、荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌和新生隐球菌也有活性作用。

　　用法用量

　　≥40kg：负荷剂量：400mg，维持剂量：200mg，治疗欠佳可将维持剂量增加到300mg，每日2次；

　　<40kg：负荷剂量：200mg，维持剂量：100mg，治疗欠佳可将维持剂量增加到150mg，每日2次；

　　对轻、中度肝硬化者, 负荷剂量不变, 但维持剂量减半；

　　注意事项

　　1、监测肝功能：在伏立康唑治疗前及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。

　　2、检测肾功能：使用伏立康唑时需要监测肾功能，尤其是血肌酐值。

　　伏立康唑的不良反应

　　1、视觉障碍：约30%的患者在用药后30min内发生可逆性、与剂量有关的视觉障碍, 包括亮度增加、模糊、色彩感改变和畏光, 但仅限于30min 内。建议在用药后30min内不宜驾驶。

　　2、其它：发烧、头痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、外周水肿、皮疹、败血 症、 呼吸障碍和转氨酶升高的发生率大于10%，偶可发生幻觉、暴发性肝衰竭、光敏反应、史-约综合征( Stevens-John- son综合征) 及表现为发烧和低血压的类过敏性反应。常引起停药的不良反应主要是肝功能测试值升高、皮疹和视觉障碍。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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