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免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已取得了长足的进展,可延长NSCLC患者的总生存期(OS),与化疗联合作为一线治疗时也能显示出临床益处。IMpower130研究结果显示,相比单纯化疗,免疫联合化疗用于EGFR/ALK野生型非鳞NSCLC患者的一线治疗,在OS和无进展生存期(PFS)上都带来了显著的临床获益。研究发表于Lancet Oncology。
IMpower130是一项多中心、随机、开放标签的III期临床研究,在8个国家(美国、加拿大、比利时、法国、德国、意大利、西班牙和以色列)的131个中心进行。入组条件为:年龄18岁或以上,并且具有组织学或细胞学证实的IV期非鳞NSCLC,PS评分为0或1,并且未接受过化疗。
患者以2:1的比例被随机分配至免疫联合化疗组(Tecentriq+卡铂+白蛋白紫杉醇)或单独化疗组(卡铂+白蛋白紫杉醇)。研究的共同终点是研究者评估的EGFR/ALK野生型的ITT人群的PFS和OS。结果显示,免疫联合化疗在生存期上有明显的获益,免疫联合组中位OS为18.5个月(95%CI 16.0-21.2),化疗组为13.9个月(95%CI12.0-18.7)(HR=0.79, 95%CI 0.64-0.98, p=0.033)。中位PFS联合组对比化疗组为:7.0个月(95%CI 6.2-7.3)vs5.5个月(95%CI 4.4-5.9)(HR=0.64, 95%CI 0.54-0.77, p <0.0001)。
IMpower130研究将atezolizumab联合化疗用于EGFR/ALK野生型非鳞NSCLC患者的一线治疗,结果在OS和OS上都显示出了显著的临床获益,并且安全性上也是可控的。本研究进一步支持免疫联合化疗作为转移性NSCLC的一线治疗策略在临床推广。
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