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靶向耐药似乎是必然的命运。好在患者现在有二代靶向药物和三代靶向药物来补充。对于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,第一代靶向药物吉非替尼、厄洛替尼和第二代阿法替尼是他们的治疗选择。用西替尼治疗。但是对奥希替尼耐药的患者,真的不知道怎么改!
服用奥希替尼后出现EGFR耐药的原因分为两种情况,一是EGFR以外的突变增加,二是EGFR内部的突变增加,我们可以简单的举个例子来分析一下。
第一个添加EGFR以外的突变:
对于这种情况下的突变,奥希替尼耐药 药后法可以联合184、或804(可选)一)。三药可相互轮换,延长耐药时间。所以,奥希替尼耐药了,以后换什么药是有选择的,这也是患者争取更长生存期的治疗方案!
第二个是增加EGFR内部的突变:
如果患者服用奥希替尼后,增加了新的突变但没有突变。这时候可以选择服用新一代靶向药物。两种突变都有,可以分为两种形式,一种是同时的或顺式存在,目前还没有相关的药物,另一种是反式或反向存在。在这种情况下,奥希替尼可以继续与新一代靶向药物联合使用。奥希替尼耐药后,需要更换任何药物。具体情况详细分析!
所以可以看出,即使患者对奥希替尼耐药,也没有走到山的尽头,所以出现了新的奥希替尼耐药病例。治疗方案!
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