汤大夫我的丈夫在13年的十月份体检肝上有多发占位

时间：2022.05.28作者： 浏览次数：412

病情描述：唐医生您好，我老公2013年10月体检时肝脏多处病变，北大肿瘤医院大肠镜示乙状结肠被菜花状占据距肛门18cm处。肠壁结节性增厚，管腔狭窄20cm。诊断为乙状结肠癌和不完全性肠梗阻。活检病理：浸润性中分化腺癌，密码子点突变BRAF野生型。腹部及盆腔增强CT示乙状结肠壁增厚，浆膜模糊，肠系膜见多发肿大淋巴结，约17 mm。肝脏内弥漫多发实质性低强化肿块，大小约50*35mm。血，279.8.完成胸部CT检查，未见明显转移征象，结合腹部CT所见，认为弥漫性多发肝转移无手术切除机会，11月2013年12月12日，贝伐单抗给予单克隆抗体治疗4个周期，具体：希罗达1g/m2 po 1.5g late 2g d1-14 /m2 d1 q21d。化疗后患者骨髓抑制0度，肝脏功能异常1度，神经毒性1度，2周期评估SD降低（26%）。与2014年2月11日和2013年12月23日CT扫描相比，双肺散在小结节内未发现新结节及闪烁阴影。乙状结肠癌壁增厚与前次相同，近端结肠扩张，肠周围淋巴结转移和弥漫性肝转移与前次相同。 2014年2月14日，给予第五周期贝伐单抗化疗。下午左下腹疼痛明显，腹部平片示肠鸣音亢进。导丝引导下局部球囊扩张，尝试插入肛管均未成功，加重患者下腹痛，需外科会诊明确肠穿孔。进行了紧急剖腹探查、盆腔引流和回肠双腔右下腹结肠造口术。术后腹部感染，坚持换药，已经痊愈。 2014年3月17日复查血，医生说可以开始化疗，但考虑到老公身体还比较虚弱，所以放弃化疗，想再等一会儿。在开始化疗之前。然后我就回家养病了。我丈夫在四月中旬明显身体不适。 4 月 25 日，我们在当地进行了化疗，但我们没有使用贝伐单抗。医生说我老公的情况不适合贝伐单抗。单克隆抗体。化疗后，身体不适明显改善。 3月17日复查414，4月22日化疗前复查4266.他的指数快速上升。既往治疗情况及效果：治疗情况：治疗时间： 2013-11-12 至 2014-04-25 医院科室：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤科治疗过程：回肠双腔右下腹造口术，医生要求定期随访-向上 p>

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