【香樟推文】2020年全球约4%新发癌症由饮酒所致

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关键点

：2020 年全球约有 4% 的新发癌症是由饮酒引起的

JCO：转移性黑色素瘤，新的一线联合治疗安全有效 肠道：幽门螺杆菌感染会影响免疫治疗的疗效 新药：在中国获批用于小细胞肺癌的一线治疗 上市申请已受理， ALK阳性一线治疗 一项2020年全球因饮酒导致癌症负担的研究显示，2020年全球4.1%的新癌症病例归因于饮酒，近一半归因于重度饮酒。

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数据显示，2020 年估计有 741 300 例新发癌症病例 (4.@ >1%) 归因于饮酒，其中男性病例 (76.7%) 占大多数癌症分别为食管癌（例）、肝癌（例）和乳腺癌（例）。

此外，在这些酒精诱发的癌症病例中 (46.7%) 可归因于大量饮酒，即每日饮酒量 >60 克；危险饮酒（20-60 g/d），适度饮酒（

酒精与癌症之间的关联在不同地区差异很大，5.7% 和 5.6% 的新癌症病例与酒精相关，比例最高；北非和西亚最低，分别为 0.3% 和 0.7%。

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JCO：转移性黑色素瘤，一种新的一线联合疗法安全有效

国际单臂 -02 研究的 II 期队列结果显示，在转移性黑色素瘤的一线治疗中，偏向性的白细胞介素 2 通路激动剂 () 联合 (NIVO) 具有相对较低的耐受率3 级和 4 级治疗相关和免疫介导的不良事件，并表现出令人鼓舞的抗肿瘤活性，包括延长中位无进展生存期 (PFS)。结果发表在期刊上。

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总共 41 名先前未经治疗的 III/IV 期黑色素瘤患者接受 0.006 mg/kg + NIVO 360 mg 每 3 周一次，持续时间≤2 年； 38 名患者是可评估疗效的患者（≥1 次基线后扫描）。主要终点是安全性和客观反应率（ORR，盲法独立中央审查）；其他终点包括 PFS、总生存期 (OS) 和探索性生物标志物。

结果显示，中位随访24.2@>0个月，ORR为54.3@>6%（20/34.4@>，完全缓解率为3 4.2% (13/34.4@>。目标病变大小与基线的中位变化为 -74.7@>5% (响应可评估人群)；44.8@>4% ( 18/34.4@> 患者的靶病灶完全清除。中位 PFS 为 30.9 个月（95% CI 5.3-不可估计）。中位 OS 未达到；24-月 OS 率为 74.8@>0% (95%CI 60.4-84.8@>3）.14.8@>1% (7 年级 3 和 4 /41） 和 4. 的 9%（2/41） 患者）发生治疗相关和免疫介导的不良事件。

治疗 在具有效应功能的细胞因子的驱动下，在血液中观察到 CD8+ 和 CD4+ T 细胞的多能反应增加。治疗早期的血液生物标志物（CD8+ 多能性和嗜酸性粒细胞）与治疗相关。

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肠道：幽门螺杆菌感染影响免疫治疗效果

最近发表在《肠道》杂志上的一项研究表明，幽门螺杆菌 (Hp) 感染会对癌症免疫疗法的疗效产生不利影响。

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研究人员使用小鼠模型评估免疫检查点抑制剂或基于疫苗的免疫疗法是否有效减少了感染幽门螺杆菌的小鼠的肿瘤体积，并评估了幽门螺杆菌血清阳性与 PD-1 阻断疗法对患有幽门螺杆菌的患者的疗效之间的相关性。人类研究中的非小细胞肺癌（）。

发现在植入 MC38 结肠腺癌细胞或 B16-OVA 黑色素瘤细胞的小鼠中，用抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 和/或 PD-1 或​​抗癌疫苗治疗受感染的小鼠明显小于受感染的小鼠。在接受癌症免疫治疗的感染小鼠的肿瘤中，肿瘤特异性 CD8+ T 细胞的数量和激活状态降低，与肠道微生物组组成无关。此外，通过体外共培养实验，研究人员观察到来自感染小鼠的树突状细胞促进了较低的肿瘤特异性 CD8+ T 细胞增殖。

此外，研究人员在两个独立的队列中进行了回顾性人体临床研究。在该队列中，发现 Hp 血清阳性与接受抗 PD-1 治疗的患者的生存期较短有关。 Hp 血清阳性患者的中位生存期为 6.7 个月，而血清阴性患者的中位生存期为 15.4 个月（p=0.001）。此外，在队列中，发现 H. 血清阳性与接受抗 PD-1 治疗的患者 PFS 显着缩短有关。

本研究首次揭示胃微生物群影响对癌症免疫治疗的反应，提示幽门螺杆菌血清学将成为个体化癌症免疫治疗的有力工具。

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新药：在中国获批用于小细胞肺癌一线治疗

中国国家药品监督管理局 (NMPA) 近日宣布，阿斯利康 () 的重磅炸弹 PD-L1 抑制剂 的新适应症申请已在中国获得批准。获批用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。此前，该药已在中国获批用于治疗患者。

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