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一项回顾性队列研究包括 15 名非小细胞肺癌 () 患者，他们在二线和后来的奥希替尼治疗中出现 EGFR (或)//cis 突变≥2 个月，其中 5 名患者接受了靶向联合治疗：每 21 天一个周期，第 1 天和第 8 天静脉注射西妥昔单抗/m2，每天口服一次布加替尼。前 7 天 的剂量为 90 mg，如果患者耐受，则从第 8 天到第 8 天增加剂量。 10例接受化疗：每28天为一个周期，静脉顺铂75mg/m2联合培美曲塞曲塞特/m2或紫杉醇/m2，6例同时接受贝伐单抗15mg/kg。
所有患者在奥希替尼耐药后均进行了NGS检测，大多数患者（13/15，87%）为//cis-，仅2例患者为//cis-，40%（6/15）患者同时伴有TP53突变。
5例接受布加替尼联合西妥昔单抗治疗的患者中（均为//cis-），部分缓解（PR）3例，疾病稳定（SD）2例，客观缓解率（ORR）60 %，疾病控制率（DCR）为100%。数据截止时，3 例患者仍在治疗中，2 例患者出现疾病进展（PD），PFS 分别为 15 个月和 13 个月。接受布加替尼加西妥昔单抗的患者的中位 PFS 为 14 个月。接受化疗的10例患者中，1例达到PR，5例SD，4例PD，ORR仅为10%，DCR为60%，化疗队列患者的中位PFS为3个月。与未接受贝伐单抗治疗的患者相比，同时接受贝伐单抗治疗的患者的 PFS 没有显着差异（3.5 个月 vs 3 个月，P=0.56）。
所有患者均未观察到Ⅲ级或Ⅳ级不良事件（AE），布加替尼+西妥昔单抗组4例，化疗组6例出现Ⅰ级或Ⅱ级不良事件。 1例患者将布加替尼的剂量减至.在接受化疗的患者中，白细胞减少症（n=5）是最常见的 AE。
布加替尼因 I 级疲劳和呕吐。加替尼联合西妥昔单抗治疗奥希替尼耐药后的EGFR//顺式三重耐药突变，疗效相当，患者耐受性良好，有望开展更大样本量的前瞻性临床研究。如有需要，请咨询康美星海外医疗顾问：或扫码加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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