奥希替尼最终寿命 中国EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的治疗，将迎来革命性的改变！

重！奥希替尼（泰瑞沙）终于获批中国一线药物，菠萝因子1小时前，美国癌症生物学博士写科普文章 | 天天要闻靶向药物奥希替尼（）已获批一线治疗EGFR突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌（）成年患者！中国EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的治疗将迎来革命性变革！国家药品监督管理局网站截图。由于数据突出，一年多前，奥希替尼已在美国获批作为一线治疗药物。我当时预测，在中国获批只是时间问题。好药不一定是好药，应该用最后一次（阅读全文：新一代靶向药，早用，还是救命稻草？）。德瑞莎应该算是近期上市的进口抗癌药中知名度最高的一款，也是对中国患者影响最大的一款。一。主要是针对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，在中国比较特殊，远超欧美！因此，很多人说这是欧美药企为中国患者定制的新药。这不是氮气第一次在中国上市。 2015年11月在美国获批，2017年3月在中国获批，成为历史上进口速度最快的新型抗癌新药。既然不是新药，为什么今天会出现这个消息？专业人士怎能兴奋？因为上次被批准为二线治疗，这次是一线治疗。从二线治疗到一线治疗是一个巨大的飞跃。任何好的抗癌药最终的目标都是成为一线治疗药物！主要原因是接受一线治疗的患者远多于二线治疗。

据统计，在二线治疗的情况下，只有五分之一的EGFR敏感突变患者最终使用了奥希替尼。现在它是一线治疗，这意味着五名患者可能能够使用该药物。治疗更多的患者，不仅意味着帮助更多的人，也为公司带来更大的经济回报。但要成为一线治疗非常困难，大多数抗癌药都没有机会。为什么？因为它成为一线治疗，它需要专家认为它是目前此类癌症患者的最佳选择之一。实现这一目标需要在临床试验中表现出色并超越当前的护理标准。奥希替尼做到了。 （二）奥希替尼获批一线，最重要的试验是国际大规模双盲临床研究。超过500名（超过60%为亚洲人）新诊断的晚期非患者EGFR敏感突变的小细胞肺癌患者随机分为两组，一组接受现行标准治疗（第一代EGFR靶向药物），另一组接受第三代靶向药物奥希替尼。奥希替尼的胜利！中位无进展生存时间：奥希替尼为 18.9 个月，标准治疗为 10.2 个月，整整改善了 8.7 个月。中位缓解持续时间: 17.2 个月，替尼治疗 5 个月8.5 个月。≥3 级不良反应发生率：奥希替尼 34%，标准治疗 45%。所以，毫无疑问，奥希替尼优于第一代靶向药，疗效更好，严重不良反应少erse 反应，并将疾病进展或死亡的风险总体降低 54%！正是基于这一数据，FDA在2018年直接批准了奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变的转移性非小细胞肺癌。

在最新的2019 V3 NCCN指南中，EGFR突变晚期肺癌患者推荐的一线治疗药物有五种：吉非替尼（第一代）、厄洛替尼（第一代）、阿法替尼（第二代）和达克替尼（第二代），奥希替尼（第三代）。五种药物中，奥希替尼被给予优先推荐，这是该指南历史上首次出现针对EGFR靶向药物的优先推荐。 （三）既然一线治疗有多种药物可供选择，应该如何选择呢？有患者问我：“菠萝，如果经济上没有问题，是不是应该直接用奥希替尼？一线治疗？”别人问我：“菠萝，虽然第一代药看起来不如三代药，但是三代药耐药后还是可以用的。如果现在直接使用第三代药物，会不会导致最后没有药可用？”这些都是很好的问题，不同的医生可能对不同的患者有不同的选择，因为药物的选择不仅要看疗效和方位效果，还需要综合考虑疾病、患者状况、经济状况、医保缴费等因素。比如现在一代药进入医保，还是比三代药便宜。我个人认为，没有 c考虑到经济因素，从目前的数据来看，直接使用第三代药物奥希替尼是一个不错的选择