关于“贝伐珠单抗()的副作用及处理方法

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以安伐汀（贝伐珠单抗）为代表的抗肿瘤血管生成药物在临床上的应用越来越广泛，尤其是随着国家医保政策的大力实施，越来越多的患者和肿瘤类型会使用到此类药物，比如肺癌、结直肠癌、宫颈癌等。

在传统化疗方案的基础上，加上抗肿瘤血管生成药物，不仅延长了PFS，甚至实现了OS的延长，其治疗也从一线发展到二线甚至三线或维持治疗，这已成为医生有效的肿瘤治疗方法。助手。然而，药物的副作用也不容忽视。

1、高血压

在不同的临床研究中，3级以上（指≥180 mmHg）高血压的发生率是不同的。从中国 SAiL 研究中的 3% 到研究中的 7%，中位数约为 5%。贝伐珠单抗引起的高血压是可控可治疗的。在 SAiL 研究中，85% 的高血压得到解决或改善，89% 的患者在高血压事件后继续接受贝伐单抗治疗，只有 4% 的患者因此需要永久停药。

在服药前，患者监测基线血压。对于治疗前有高血压的患者，在开始治疗前应将血压控制在150/100 mmHg以下；而对于有高血压并发症（如脑血管意外、肾病等）的患者，则可能需要更严格的控制血压水平。

2、流血

咳血是肺癌尤其是肺鳞癌常见的首发症状，而咯血往往是这类患者的死亡原因。不同临床研究的出血发生率不同。在研究中，只有 1%，而它是 4.4%。

对于出血性副反应的发生，做好预防工作很重要。严选病例是保证用药安全的前提。

3、蛋白尿（≥ 3 级）

中国研究中蛋白尿（≥ 3 级）的发生率为 4%，SAiL 中为 3%。为了预防和监测蛋白尿，在开始使用阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗之前，应检测患者的 24 小时尿蛋白定量。

4、血栓

3级以上血栓栓塞的发生率不同。SAiL研究中达到了8%，而研究中静脉血栓栓塞（VTE）的发生率仅为1.6%。一旦发生任何程度的血栓形成，应永久停用抗血管生成药物，并请专科医生协助诊断和治疗。

服用阿瓦斯汀（，贝伐珠单抗）后，不建议患者擅自改变药物剂量，无论服用阿瓦斯汀（，贝伐珠单抗）后出现什么副作用，都必须及时向医生报告并处理根据医生的建议。

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温馨提醒：患者一定要合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个人情况选择合适的治疗方案。