中美癌症治疗方案到底有没有差异在哪？美国顶级乳腺癌大咖告诉你

乳腺癌是国内外女性死亡率最高的癌症。但是，每个国家的医疗水平不同，治疗的效果也不同。以中国和美国的乳腺癌5年生存率为例，中国乳腺癌治疗的5年生存率约为73.1%，而5年生存率在美国患乳腺癌的比例高达89%！

中美之间的癌症治疗方案有什么不同吗？！这个问题可能只是美国专家给出的治疗方案的第一眼。

美国时间 2018 年 10 月 15 日晚 8 点，在全球肿瘤学家网络远程会诊室，美国癌症专科排名第四的丹娜法伯癌症研究所乳腺中心主任 Eric 教授中国晚期乳腺癌患者。癌症患者制定诊疗方案，给患者带来新希望！

介绍

吴女士最初于 2013 年被诊断出患有 III 期乳腺癌。

肿瘤ER阳性率低，PR阳性率高，HER2阴性率高。

她接受了乳房切除术，随后接受了 8 个周期的环磷酰胺、表柔比星和多西他赛化疗。随后，他接受了依西美坦治疗，病情一直很好。

直到2017年夏天才发现转移性乳腺癌，但当时没有进行活检。

吴女士开始用卡培他滨进行短暂治疗，并停止使用氟维司群和依维莫司治疗，大约两个月后由于疾病进展而停止治疗。患者重新开始服用卡培他滨，但疾病继续进展。患者随后接受了两个周期的吉西他滨和紫杉醇治疗，在添加贝伐单抗之前有所改善。不幸的是，疾病进展。最近，她接受了奥沙利铂和贝伐单抗。10 月 1 日，她接受了一剂 PD-1 抑制剂。接下来，她接受了肺部感染的治疗。她的肝功能测试也恶化了。然而，她的肝功能测试现在有所改善，她的 CA 15-3 有所下降。肺部症状持续存在。她在 4 天前服用了另一剂奥沙利铂。

如此频繁更换治疗方案，到底什么样的方案能让吴女士受益？

美国顶级乳腺癌巨头制定诊疗方案，为患者带来新希望！

由于吴女士病情复杂，女儿向国内知名的肿瘤患者专业服务平台全球肿瘤专家网申请美国专家远程会诊。考虑到患者病情的快速进展，全球肿瘤学家网络医学部的工作人员加班加点整理和翻译病历，同时联系了国际知名乳腺癌专家Eric教授。幸运的是，埃里克教授在同一天做出了回应。接受了我们的咨询申请，并立即给出了咨询时间。

2018年10月15日上午8:00，吴女士的女儿和全球肿瘤专家网的肿瘤学顾问准时上线，与Eric教授面对面交流，共同制定诊疗方案吴女士的下一步治疗。以下是 Eric 教授的一些评论：

1）化疗停药后怎么办？美国有针对有症状患​​者的最新、未上市或仍在测试的靶向药物或免疫药物吗？比如Loxo的抗癌药（LOXO-101)）。

我不建议继续使用奥沙利铂，因为我不认为它对转移性乳腺癌特别有效，而且毒性很大。如果她的心脏功能正常，我认为下一个治疗选择可能包括艾日布林（如果有）、卡铂、长春瑞滨或蒽环类药物（表柔比星、多柔比星或脂质体多柔比星）。我在视频会议上没有提到卡铂，但没有艾日布林，卡铂将是我的第二选择，其次是长春瑞滨。我认为她不适合任何未上市的靶向药物，我也不熟悉。她可以参加新药的临床试验，但必须具备参加此类试验的资格，这在中国可能适合也可能不适合。在免疫疗法方面，请参见下面的反应。

2)患者已于10月1日注射PD-1()，肝功能严重异常，几乎每天都有发热、肺部严重感染、咳嗽加重。她停止使用PD-1是否合适？

在我看来，最大的问题是她是否应该再服用一剂抗 PD1。对于患有乳腺癌的女性，这种治疗通常无效，尤其是在没有化疗的情况下。然而，服用一剂后，她的肿瘤标志物降低了，胸腔积液减少了（根据我在视频会议上了解到的情况），并且感觉比以前好多了。我担心的是，患者目前所说的肺部感染可能存在一定风险，这是免疫疗法引起的肺毒性，但听起来更像是咳嗽和痰液感染，而不是肺毒性。我倾向于再给她一剂抗 PD1，但这是由她的医生决定的。

患者家属认为此次会诊非常有意义。他们不仅通过远程面对面的方式与Eric教授充分讨论了病情，还了解了美国医院正在开展的新治疗技术和药物。美国专家交流学习。

虽然患者没有去美国就诊，但对于吴女士这种病情复杂的晚期癌症患者来说，在国内首创的治疗下接受美国顶级专家的临床治疗指导无疑是不二之选- 级专家团队！

全球肿瘤学家网络希望通过中美专家联合诊疗模式，帮助更多的癌症患者和医生与美国专家建立联系，了解美国最新的治疗技术和药物，共同探讨疾病，制定癌症患者的最佳诊断和治疗方案。这是最新的药物临床试验，旨在帮助患者获得更多生存希望和更好的生活质量。

美国专家会诊对癌症患者意义重大！

1、获得一些关于治疗的额外信息只会更有帮助！

换一双眼睛，换个思路，可能会产生与最初诊断不同的意见。当第二个意见与原来的意见一致时，患者会更加放心和信任尊重自己的主治医生，在治疗过程中也会更加配合。当第二意见与原意见不同时，进一步讨论和分析自然有助于避免错误或不必要的处理。总而言之，第二意见可以帮助患者更好地了解他们的疾病。

2、获得更全面客观的诊疗建议！

美国权威癌症专家制定的诊疗方案，对帮助患者诊断疾病、挽救生命起到了至关重要的作用。提出二次医疗建议的医生不参与对患者的直接治疗，不会涉及相关利益，因此对患者提出的诊疗建议会更加匹配、客观、公正。

3、获取美国最新的癌症治疗方案！

美国癌症的新药和治疗方法层出不穷，而且更新迅速。针对患者病情的新药、新技术、基因检测、免疫治疗等国际先进治疗方法，需通过第二届国际医学咨询会，才能获得权威意见。此外，一些新的治疗技术和药物方案尚未在国际上发表，只能通过与美国专家交流了解。

寻求美国专家咨询的注意事项！

你需要和你现在的主治医生沟通，以获得理解和支持，甚至可以请你自己的医生推荐专家并参与视频会诊，因为医生之间的沟通往往更有效，双方共同制定下一步治疗计划。美国专家给出的建议可以在国内实施，对患者非常有利。

提供远程视频会诊的机构/医生的水平在很大程度上决定了治疗计划的可信度和价值。建议在经济条件范围内选择最权威的医院/医生。

尽可能收集所有相关的病历和各种检查、影像、病理报告，并按要求提供完整的信息。

致国内癌症患者：

如今，出国看病早已不是什么新鲜事，远程国际医疗服务也触手可及。这对患者来说是个好消息。

对于正在考虑赴美就医的患者来说，先进行远程会诊无疑对决定是否赴美就医很有帮助（提供第二意见的美国医生也可能成为患者赴美后就诊）。

如果患者不打算前往美国就医，获得本国现任主治医师的理解和支持尤为重要。一方面是因为你需要医生的帮助来收集完整的病历和检查结果。另一方面，美国专家会诊后给出的治疗方案，国内主治医生实施的可能性很大。因此，如果主治医生能够参与到会诊过程中，为患者商讨下一步的最佳治疗方案，就能最大限度地为患者带来利益！

专家介绍

Eric P. 博士

职位：内科教授（哈佛医学院）

方向：医学肿瘤学，乳腺癌

职位：女性癌症科首席专家、 女性癌症中心乳腺癌中心主任、乳腺癌研究中心主席和临床策略首席专家。

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