CSCO替尼2018年批准阿来替尼用于ALK阳性患者一线治疗

此外，与第一代ALK抑制剂克唑替尼相比，艾乐替尼可显着降低发生脑转移或发生脑转移的风险。

基于上述结果，我国国家药品监督管理局于2018年批准艾乐替尼用于局部晚期或转移性ALK阳性患者，包括克唑替尼进展后的一线和二线药物。

三、一线使用比较好

基于其在临床研究中的惊人表现，2019年新的CSCO指南将艾乐替尼更新为ALK阳性患者的一线优先推荐。对于这些患者，指南给出了三种一线治疗方案：艾乐替尼、克唑替尼和铂类双药化疗。

一旦诊断出 IV 期 ALK 融合，指南建议优先使用艾乐替尼。艾乐替尼耐药后，可根据具体情况“继续艾乐替尼治疗”或改用传统的“含铂双药化疗”。

四、留到最后，这是错误的！

如果一线选择克唑替尼，疾病进展后，除上述两种方案外，艾乐替尼或色瑞替尼也可作为二线选择。

CSCO原发性肺癌诊疗指南（2019）

那我用克唑替尼一线，耐药是不是意味着有更多选择？

正如我们前面提到的，艾乐替尼可以在34.8个月内控制和稳定一半以上患者的疾病。使用一线克唑替尼，疾病进展在不到一年（11.1 个月）内发生。

克唑替尼耐药后，色瑞替尼可使患者中位无进展生存期6.9个月，艾乐替尼8.1个月。

数据来源：()

也就是说，一线直接艾乐替尼（34.8个月）优于一线克唑替尼（11.1个月），优于一线克唑替尼，加上二线线艾乐替尼（11.1+8.1个月）。

因此，良药不必等到最后。有时从一开始就使用它是最好的选择。

五、艾乐替尼有哪些注意事项

艾乐替尼是一种口服药物，建议每日剂量为（8 粒），分两次服用，每次 4 粒，随餐服用。请注意，片剂应整片吞服，不得打开或溶解。直至疾病进展或出现不可接受的毒性时停药。

如果在治疗过程中发生不良事件，您必须及时联系您的医生。可能需要暂时中断药物、减少剂量或停止治疗。服用艾乐替尼的常见副作用包括咳嗽、呼吸困难、血肌酸磷酸激酶升高、血清天冬氨酸氨基转移酶升高、肌肉骨骼疼痛和肌痛。其他副作用包括心动过缓和血清胆红素升高。

另外，服用艾乐替尼需要注意以下几点：

参考资料：

1. 2 of 在 ALK-, - 非细胞肺中。 . 2016 年 2 月； 17(2): 234–242.

2.2019中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南