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blincytol(blinatumomab)免疫疗法比化疗更有效,毒性更小,可作为复发B-ALL儿童和青少年的治疗性骨髓移植的桥梁。
一项临床试验的新发现表明,对于复发B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的儿童和年轻人,免疫治疗药物blinatumomab(blincytom)优于标准化疗。blinatumomab治疗的患者生存期更长,副作用更少,残留疾病检出率更高,干细胞移植的可能性更大。
当B-ALL在第一次治疗后复发时,儿童通常接受化疗。通常,在化疗的前4至6周,即减量期,进行额外的强化化疗或巩固治疗,以进一步降低疾病水平。此后,根据初始治疗期间或完成后不久是否发生复发等因素,造血干细胞移植被认为是大约一半患者的最佳治疗方法。
但化疗可能会对部分患者造成严重的副作用,有时并不能有效地将白血病水平降低到移植前所需的低水平。因此,患者可能无法移植或移植可能延迟,这增加了白血病复发的风险。
Blinatumomab是一种免疫疗法,通过结合两种不同的分子起作用:CD19是在B-ALL细胞表面表达的蛋白质或抗原,而CD3是在T细胞上表达的抗原。通过使T细胞接近白血病细胞,免疫疗法帮助T细胞识别并杀死癌细胞。
Blinatumomab已被美国美国食品药品监督管理局食品和药物管理局批准用于治疗复发或对治疗无反应的B-ALL成人和儿童。美国食品和药物管理局也批准了该药物的加速批准——这意味着确证试验必须证明该药物对一些正在接受B-ALL治疗的成人和儿童具有完全缓解效果,但它仍然可以通过非常敏感的方法检测到少量白血病,从而具有临床益处。
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