硼替佐米万珂(万珂)能否提高T细胞淋巴细胞白血病患者的生存期？

来自费城儿童医院等机构的科学家们通过研究发现，在化疗中加入蛋白酶抑制剂硼替佐米(硼替佐米，bortezomib)或能明显改善新诊断为T细胞淋巴母细胞淋巴瘤(T-LL，T-cell lymphoblastic lymphoma)儿童和成年患者的总体生存率，此外，这项国际3期临床试验还发现，当加强化疗方案时，90%的T细胞淋巴细胞白血病（T-ALL）患儿的放疗或能被消除。

　　T-ALL和T-LL患儿的总体生存率接近于B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）和B细胞淋巴母细胞淋巴瘤（B-LL），即5年生存率大约为85%。然而，复发性的T-ALL和T-LL患者中仅有不到35%的患者能得以存活。

　　对于T-LL患者而言，相比单独化疗而言，硼替佐米联合化疗或能让患者4年无疾病事件生存率和总体生存率得到明显改善，分别为86.4%和89.5%vs76.5%和78.3%。研究人员并未观察到硼替佐米所产生的任何多余的毒性作用。研究者Stephen P. Hunger说道，这是首个阐明利用小分子抑制剂能让新诊断为T-LL的患儿获得总体生存率的临床试验；在该研究之前，能改善新诊断T-ALL/T-LL患者生存率的唯一要读就是细胞毒性化疗制剂，硼替佐米在这项临床试验中的成功或许有望改变治疗T-LL的一线疗法。

　　尽管T-ALL患者的总体治疗结果并没有因硼替佐米而得到统计学上的明显改善，但研究人员能够在几乎使用硼替佐米的T-ALL患者中取消CRT，而且大多数患者也会去的比较优异的治疗结果。

　　事实上，在早期试验中，90.8%的T-ALL患者都会接受CRT治疗，而在这项试验中这一比例不到10%，然而不接受CRT的患者在治疗结局上并没有统计学差异。目前该试验在全球212个地点进行。

　　综上，本文研究结果表明，当使用硼替佐米治疗后，T-LL患者能明显改善其无事件生存率和总体生存率；系统性疗法的强化也使得90%以上的T-ALL患者取消了CRT而并不会出现疾病复发的情况。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：硼替佐米/万珂(VELCADE)治疗重症系统性红斑狼疮的疗效和安全性如何？

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