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尽管PARP抑制剂已被证明对铂敏感的复发性卵巢癌患者有效，无论BRCA突变。然而，在新诊断的卵巢癌中，似乎与BRCA基因等生物标志物的突变有关。在SOLO1、PAOLA-1、PRIMA和VELIA的研究中，你如何看待PARP抑制剂在不同人群中的治疗效果？对一线维修待遇的重新思考正是基于上述研究。临床上如何选择一线治疗，目前还没有完整的答案。
SOLO1研究仅选择BRCA突变患者，患者对肿瘤的满意率很高。研究结果支持PARP抑制剂在BRCA突变患者中的应用。参与PAOLA-1研究的患者不仅考虑了完全BRCA突变，还引入了一个新概念，即心率变异性的基因检测。PRIMA研究也是一线维持治疗。发现该药对BRCA突变患者和人力资源开发积极的患者效果更好。数据还显示，PARP抑制剂对激素缺乏阴性患者有一定疗效，但疗效非常有限。
从解释的角度来看，一方面患者不同；另一方面，实验设计会根据登记人口的特点导致这种差异。应该如何推荐一线治疗？需要更多的临床研究。在卵巢癌靶向治疗时代，也要重视基因检测，帮助药物选择，包括贝伐单抗和PARP抑制剂。根据不同的试验结果，可以设计不同的临床研究小组。卵巢癌的分子分类和分子通路研究越深入，药物选择就会越有利。此外，还应考虑中国患者的基因型可能与欧美患者不同。因此，首先要获取中国人的数据，包括HRD的比例，并做进一步的研究。
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