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目前,分子靶向药物已用于治疗肝癌,大大提高了对肝癌的疗效。有哪些靶向药物可以用来治疗肝癌?伦瓦替尼。2018年8月17日,美国FDA批准了不可切除HCC的一线治疗。研究表明,与索拉非尼相比,拉米夫定组的总生存期达到非劣效标准,拉米夫定组的平均总生存期(OS)为13.6个月,对照组为12.3个月。此外,拉米夫定组的平均无进展生存期(PFS)为7.3个月,明显高于对照组(3.6个月)。拉米夫定组的总缓解率(ORR)也高于对照组(41% vs 12%,采用mRECIST试验标准;19%到7%,使用RECIST 1.1测试标准)。REFLECT研究的亚组还发现,来伐替尼可以显著提高中国肝癌患者的总生存期。
卡波替尼。2019年1月14日,FDA正式批准卡替尼作为晚期肝癌患者的二线治疗药物。在2018年胃肠癌研讨会期间,研究人员报告了SENTIAL试验的结果。与安慰剂相比,接受卡替尼治疗的患者的中位OS增加了2.2个月。卡波替尼的中位OS为10.2个月,安慰剂的中位OS为8.0个月,死亡风险降低了24%。中位PFS为5.2个月,安慰剂为1.9个月,这将疾病进展或死亡的风险降低了56%。卡波替尼组的客观缓解率(ORR)为4%,安慰剂组为0.4%。在先前仅接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者中,卡波替尼组的中位OS为11.3个月,而安慰剂组为7.2个月。卡波替尼组的中位PFS为5.5个月,安慰剂组为1.9个月。
氧化还原单克隆抗体。雷莫比星可作为二线疗法用于治疗高甲胎蛋白的肝细胞癌(HCC)患者。结果表明,雷莫比星达到了实验的主要终点,与对照组相比,显著提高了患者的总生存期。REACH-2是一项随机、双盲、安慰剂对照的全球III期临床试验。该研究纳入了542名急性弛缓性麻痹 400纳克/毫升的HCC患者,接受了雷莫比星和最佳支持治疗(BSC)或安慰剂和BSC的联合治疗。结果显示,与对照组相比,患者的OS明显改善,雷莫比星组的中位OS为8.5个月,安慰剂组为7.3个月。同时,雷莫比星还显著改善了患者的中位PFS(2.8个月vs 1.6个月)。
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