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万赛维是一种用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者的巨细胞病毒视网膜炎,也用于预防高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染的药物。万赛维是口服给药,应与食物同服。万赛维可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的万赛维的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。
万赛维的服用方法:
(1)CMV视网膜炎的诱导治疗:对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天两次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。
(2)CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。
(3)移植患者CMV感染的预防:
①对于肾脏移植患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后200天。
②对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。
药物过量:
(1)万赛维过量的经验:一名肾功能不全的成人在应用至少10倍于相对应其病人肾功能受损程度(降低的肌酐清除率)的推荐剂量数天后,出现了致命的骨髓抑制(髓性再生障碍性贫血)。推测过量的万赛维也可能导致肾毒性增加。对万赛维过量病人,血液透析和水合作用可能有助于降低血药浓度。
(2)静脉内更昔洛韦过量的经验:
临床试验中和上市后应用中都有静脉内更昔洛韦过量的报道。这些病例中有的没有报告不良事件,但绝大多数患者有以下一个或几个不良事件:
①血液学毒性:全血细胞减少,骨髓抑制,髓性再生障碍性贫血,白细胞减少,中性粒细胞减少,粒细胞减少。
②肝脏毒性:肝炎,肝功能异常。
③肾脏毒性:原有肾功能不全的病人血尿恶化,急性肾功能衰竭,肌酐升高。
④胃肠道毒性:腹痛,腹泻,呕吐。
⑤神经毒性:广泛的震颤,惊厥。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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