奥希替尼是EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗首选

时间：2021.11.03作者： 浏览次数：266

EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌如何选择一线治疗方案是临床实践中常见的问题。因为目前在国内获准上市使用的EGFR TKI涵盖了第一代到第三代。我们有很多选择。这些药物同时由健康保险承保。临床实践中应该如何选择？根据经验，将考虑以下四点。

首先会先考虑用药的规范化，换句话说，有适应症的时候一定要用药。目前，EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌已有一线治疗的指征。除了之前的第一代和第二代药物外，奥昔替尼最近被批准作为一线治疗的适应症，因此在标准化方面所有药物都是可选的。

其次，我们必须考虑药物的可获得性。从可及性的角度，需要考虑药品的成本效益比。很明显，现在第一代药物的价格已经降得很低了，医保几乎可以覆盖所有的药物。目前三代药一线适应症尚未进入我国医保，但三代药可直接用于经济条件好的患者。今年10月7日，通过网络荟萃分析研究了EGFR突变晚期非小细胞肺癌的最佳一线治疗方案。结果显示，单用奥昔替尼或吉非替尼联合培美曲塞为最佳一线治疗方案。

第三，药物的毒副作用。相比之下，第二代药物的毒副作用更严重，3级以上皮肤副作用比例超过60%。同时，我们在临床实践中看到，很多患者都要调整剂量。因此，从毒副作用来看，一线采用的各种治疗方式中，奥昔替尼和吉非替尼的毒副作用最低。第三代药物。此外，特别值得一提的是，

第四，也是我们医生经常考虑的一个因素。如果我们查看EGFR TKI单药治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的所有数据，我们会发现最长的PFS数据是Oxitinib，PFS持续18.9个月。操作系统上最引人注目的数据也来自于Oxitinib，其操作系统持续38.6个月。