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特立氟胺与芬戈莫德均用于治疗复发型多发性硬化患者。
1.有效性:
特立氟胺对于一般活动性的患者初始治疗来说推荐级别更高,为一线推荐,而对于有禁忌症、对其不良反应不耐受或者治疗不佳时可换用芬戈莫德,对于高度活动性的患者,芬戈莫德为一线推荐。
2.药学特性:
特立氟胺作用靶点是二氢乳清酸脱氢酶,芬戈莫德为鞘氨醇1-磷酸(S1P)受体调节剂,芬戈莫德需要在首次服药后每小时测量血压和脉搏,连续6小时实时ECG监测和心动过缓症状。
3.安全性:
特立氟胺严重不良反应包括骨髓抑制、猝死(>0.1%)、严重皮肤反应、急性肾衰等。芬戈莫德严重不良反应有基底细胞癌(>1%)、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤。房室传导阻滞、心动过缓等。芬戈莫德10岁以上儿童可用。孕期和哺乳期不可用。重度肝损伤患者禁用。肾功能异常患者可以正常使用。特立氟胺与来氟米特禁止合用,芬戈莫德与其他抗肿瘤、免疫抑制剂禁止合用。特立氟胺有致畸性,无致癌性;芬戈莫德既有致畸性也有致癌性。特立氟胺有特别用药警示,需要特别注意的是此药引起的肝毒性,包括有致死性肝功能衰竭报道和致畸性风险比较高。芬戈莫德目前尚无特别用药警示。
4.其他属性:
两药均不属于国家基本药物,属于医保乙类,有支付限制条件。特立氟胺限常规治疗无效的多发性硬化患者;芬戈莫德限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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