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慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病是血液和骨髓的癌症。慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的一些基因变化可能会使治疗更加困难。大约20%的复发或耐药的慢粒患者在315位苏氨酸到异亮氨酸的基因中显示出特异性突变(T315I突变)。具有T315I突变的CML和ALL患者通常对标准治疗产生耐药性。
所有费城染色体也为阳性(Ph阳性)的T315I突变患者预后特别差。费城染色体是一种异常短的染色体,在ALL特有的异常白细胞的产生中起作用。
干细胞移植被认为是治疗高危白血病患者的有效方法。然而,T315I突变患者可能受益于普那替尼的治疗。普那替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,它可以阻断一种酶,这种酶可以使干细胞发育成比人体所需更多的白细胞。
研究小组分析了184名T315I突变白血病患者的记录。在48个月时,72.7%的慢性慢粒患者接受了普那替尼治疗,普那替尼是一种强有力且有效的口服全膝关节置换术。对于难治性慢粒患者,尤其是有T315I突变的患者,已经成为非常重要的临床选择。
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