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索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂。通过作用于Raf激酶直接抑制肿瘤细胞增殖,还可作用于血管内皮生长因子受体1,2,3(VEGFR-1,-2,-3),以及血小板源生长因子受体-β(PDGFR-β)、受体酪氨酸激酶、抑制肿瘤新生血管生成。索拉菲尼通过抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成的双重作用,从而达到抗肿瘤的目的。已被多个国家批准作为首个系统治疗肝细胞肝癌的分子靶向药物。
索拉非尼的用法用量:1次400mg,一天2次,空腹服用。如果有比较严重的不良反应需要减量,则可以减量为1天1次,1次400mg,如果还是需要减量,两天1次,1次400mg。
索拉非尼的常见不良反应有手足综合征、皮疹、高血压、口腔溃疡、腹泻、乏力疲倦等。
手足综合征:一般出现在使用索拉非尼6周以内,出现手足皮肤肿胀、红斑,脱屑、皲裂等不良反应。如果症状还没有出现,可以涂上凡士林预防手足综合征。出现之后每天用红花泡脚,使用尿素E软膏、百多邦或金霉素药膏等药膏涂抹在患处。或者将维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂在患处。如果疼痛特别严重,就需要减量(原则如上),并涂上扶他林。
腹泻:可以吃一些煮熟的苹、米粉、藕粉、小米粥等,还可以使用思密达、易蒙停、黄连素等,腹泻严重时可暂停或减少药物剂量(用法如上)。
乏力疲倦:这个不良反应我们在前面的文章癌症患者总是疲乏无力怎么办?已经写过,这里不再赘述。
高血压:部分患者会出现高血压,可以用络活喜、厄贝沙坦等降压药。
口腔溃疡:如果出现口腔溃疡,应该保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液或者甲硝唑液漱口,吃复合维生素B和维生素C,康复新液敷用等方法。
皮疹:可能会在1-2周以内出现头颈、躯干、会阴部皮肤皮疹,轻度皮疹可以用百多邦,或者拔毒生肌膏,然后吃一些复合维生素B和维生素C,中度皮疹可以用多西环素,重度需要停药,使用地塞米松治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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