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对于EGFR敏感突变的肺癌患者，中国市场已经有6种靶向药物，全部进入一线治疗。然而，许多患者开始感到困惑。我们应该如何选择这六种靶向药物？
“第一、三代”、“第二、三代”和“直接使用第三代靶向药物”。哪种用药方法和用药顺序能让患者获得最大的获益和最长的操作系统？
“三代人”
序贯疗法的经验已经成熟。第一代对T790M的抗性概率很高(约50%)。它还可以服用三代药物(oxitinib)。第一代加第三代的整体生存时间也很长。但如果第一代耐药快，可能不是T790M耐药，没有机会服用奥昔替尼(9291)或者奥昔替尼不是很有效。
“第二代和第三代”药物治疗顺序可能是最佳方案。根据2017年ASCO会议的数据，很多有经验的患者在给新患者提供治疗建议时，逐渐达成以下共识。在不考虑药物可获得性和治疗成本的情况下，EGFR患者首先接受第二代靶向药物(达科替尼)，然后接受第三代靶向药物(奥昔替尼)，然后在耐药后接受化疗。总存活时间最长。优于“第一、三代化疗”和“直接使用第三代靶向药物进行化疗”。
由于肿瘤患者因人而异，使用哪种靶向药物的顺序最终由患者和医生决定。奥昔替尼药物详情
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